Réduction de la formation de sténose oesophagienne symptomatique

Critère d'intégration:

1. Muqueuse de Barretts histologiquement confirmée avec dysplasie de haut grade ou adénocarcinome œsophagien précoce (T1a, adénocarcinome intramuqueux).
2. Segment de Barretts ≥ 30 % de circonférence, ≤C3 et ≤M5.
3. L'état de santé général du patient permet une anesthésie pour l'endoscopie.
4. Le patient est âgé de 18 ans ou plus.
5. Le consentement éclairé est obtenu

Critère d'exclusion:

1. Les biopsies précédentes (de référence) montrent uniquement une dysplasie de bas grade ou un adénocarcinome invasif.
2. Segment de Barretts <30 % de circonférence, >C3 ou >M5.
3. Au cours de la gastroscopie initiale, il existe des zones hautement suspectes de cancer invasif sous-muqueux (type de puits de Kudo de type V ; morphologie de type excavé/déprimé ; grand nodule lisse ou ulcéré). En cas de doute important, la résection initiale concerne uniquement la zone hautement suspecte et un traitement histologique urgent est demandé. Si l'envahissement sous-muqueux est exclu, le patient est réinscrit pour une excision complète de Barrett de 1ère étape (résection circonférentielle à 60 %) et une randomisation après un intervalle de 4 à 6 semaines.
4. Présence d'une sténose peptique œsophagienne serrée qui empêche une résection muqueuse endoscopique sûre et efficace à l'aide d'un capuchon (Cook Medical).
5. Tumeur maligne active, diabète sucré non contrôlé, trouble psychiatrique majeur actif ou non traité, infection non contrôlée, hypertension non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive non contrôlée ou sévère, coagulopathie non corrigible (INR > 2 ou numération plaquettaire < 60 x 109/L), ostéoporose, ulcère peptique, glaucome modéré à sévère ou glaucome non traité, ou grossesse.
6. Incapable de fournir un consentement éclairé
7. Allergie au composé utilisé dans la formulation des comprimés