Reducción de la formación de estenosis esofágica sintomática

Criterios de inclusión:

1. Mucosa de Barrett confirmada histológicamente con displasia de alto grado o adenocarcinoma esofágico temprano (T1a, adenocarcinoma intramucoso).
2. Segmento de Barrett ≥ 30% de circunferencia, ≤C3 y ≤M5.
3. El estado de salud general del paciente permite la anestesia para la endoscopia.
4. El paciente tiene 18 años de edad o más.
5. Se obtiene el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

1. Las biopsias previas (referencia) muestran solo displasia de bajo grado o adenocarcinoma invasivo.
2. Segmento de Barrett <30% de circunferencia, >C3 o >M5.
3. Durante la gastroscopia inicial existen áreas altamente sospechosas de cáncer submucoso invasivo (patrón de Kudo pit tipo V; morfología de tipo excavado/deprimido; nódulo grande liso o ulcerado). En caso de duda importante, la resección inicial es solo de la zona de alta sospecha y se solicita estudio histológico urgente. Si se excluye la invasión de la submucosa, se vuelve a programar al paciente para la escisión completa de Barrett en la primera etapa (resección circunferencial del 60 %) y aleatorización después de un intervalo de 4 a 6 semanas.
4. Presencia de una estrecha estenosis esofágica péptica que impide la resección mucosa endoscópica segura y eficaz utilizando un capuchón (Cook Medical).
5. Neoplasia maligna activa, Diabetes Mellitus no controlada, trastorno psiquiátrico mayor activo o no tratado, infección no controlada, hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva grave o no controlada, coagulopatía no corregible (INR>2 o recuento de plaquetas <60 x 109/L), osteoporosis, reciente úlcera péptica, glaucoma de moderado a grave o glaucoma no tratado, o embarazo.
6. No se puede dar el consentimiento informado
7. Alergia al compuesto utilizado en la formulación de tabletas