Redução na formação de estenoses esofágicas sintomáticas

Critério de inclusão:

1. Mucosa de Barrett histologicamente confirmada com displasia de alto grau ou adenocarcinoma esofágico precoce (T1a, adenocarcinoma intramucoso).
2. Segmento de Barrett ≥ 30% da circunferência, ≤C3 e ≤M5.
3. O estado geral de saúde do paciente permite anestesia para endoscopia.
4. O paciente tem 18 anos de idade ou mais.
5. O consentimento informado é obtido

Critério de exclusão:

1. Biópsias anteriores (de referência) mostram apenas displasia de baixo grau ou adenocarcinoma invasivo.
2. Segmento de Barrett <30% da circunferência, >C3 ou >M5.
3. Durante a gastroscopia inicial, há áreas altamente suspeitas para câncer invasivo da submucosa (padrão de fossa de Kudo tipo V; morfologia do tipo escavado/deprimido; grande nódulo liso ou ulcerado). Em casos de dúvida significativa, a ressecção inicial é apenas da área altamente suspeita e o processamento histológico urgente é solicitado. Se a invasão da submucosa for excluída, o paciente é remarcado para a excisão completa de Barrett no primeiro estágio (60% de ressecção circunferencial) e randomização após um intervalo de 4-6 semanas.
4. Presença de estenose esofágica péptica apertada que impede a ressecção endoscópica segura e eficaz da mucosa usando uma touca (Cook Medical).
5. Malignidade ativa, Diabetes Mellitus não controlado, transtorno psiquiátrico maior ativo ou não tratado, infecção não controlada, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva não controlada ou grave, coagulopatia não corrigível (INR>2 ou contagem de plaquetas <60 x 109/L), osteoporose, recente úlcera péptica, glaucoma moderado a grave ou glaucoma não tratado ou gravidez.
6. Incapaz de fornecer consentimento informado
7. Alergia ao composto usado na formulação do comprimido