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(C2013-0302) Innocuité et efficacité des doses croissantes de SAN-300 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

18 juin 2021 mis à jour par: Bausch Health Americas, Inc.

Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et à doses croissantes multiples pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité de doses croissantes de SAN-300 chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active présentant une réponse inadéquate au médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (s).

Une étude pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité des doses croissantes de SAN-300 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active avec une réponse inadéquate aux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

41

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85023
        • Santarus Clinical Investigational Site 1012
    • California
      • El Cajon, California, États-Unis, 92020
        • Santarus Clinical Investigational Site 1004
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90048
        • Santarus Clinical Investigational Site 1008
      • San Leandro, California, États-Unis, 94578
        • Santarus Clinical Investigational Site 1011
    • Florida
      • Brandon, Florida, États-Unis, 33511
        • Santarus Clinical Investigational Site 1013
      • Palm Harbor, Florida, États-Unis, 34684
        • Santarus Clinical Investigational Site 1003
    • Missouri
      • Florissant, Missouri, États-Unis, 63031
        • Santarus Clinical Investigational Site 1017
    • New York
      • Brooklyn, New York, États-Unis, 11201
        • Santarus Clinical Investigational Site 1009
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • Santarus Clinical Investigational Site 1019
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
        • Santarus Clinical Investigational Site 1014
      • Salisbury, North Carolina, États-Unis, 28144
        • Santarus Clinical Investigational Site 1006
    • Ohio
      • Middleburg Heights, Ohio, États-Unis, 44130
        • Santarus Clinical Investigational Site 1001

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostiqué de PR depuis ≥ 6 mois selon les critères de classification 2010 de l'American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR)
  2. 18 à 75 ans, inclus, au moment du consentement éclairé
  3. Nombre d'articulations enflées ≥ 6 (nombre de 66 articulations) et nombre d'articulations douloureuses ≥ 6 (nombre de 68 articulations) lors du dépistage et de la randomisation
  4. Réponse inadéquate au traitement ou arrêt du traitement en raison d'une toxicité inacceptable d'au moins un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) traditionnel ou biologique antérieur
  5. Dose stable de méthotrexate (≥ 15 mg/semaine et ≤ 25 mg/semaine) pendant ≥ 6 semaines avant la randomisation

Critère d'exclusion:

  1. Classe fonctionnelle IV telle que définie par la classification ACR de l'état fonctionnel dans la PR
  2. Antécédents d'implication systémique significative secondaire à la PR (par exemple, vascularite, fibrose pulmonaire ou syndrome de Felty)
  3. Antécédents de malignité ou de carcinome in situ dans les 5 ans précédant le dépistage ou tout antécédent de mélanome. Les patients ayant des antécédents de cancer de la peau non mélanique excisé ou traité de manière adéquate sont éligibles
  4. Preuve de maladies concomitantes non contrôlées cliniquement significatives telles que les maladies cardiovasculaires, endocrinologiques, hématologiques, hépatiques, immunologiques, métaboliques, urologiques, pulmonaires, neurologiques, dermatologiques, psychiatriques, rénales et/ou d'autres maladies majeures
  5. Antécédents d'infections récurrentes cliniquement significatives
  6. Infection active actuelle ou infection locale grave (par exemple, cellulite, abcès) ou infection systémique (par exemple, pneumonie, septicémie) dans les 3 mois précédant la randomisation
  7. Antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques sévères à d'autres agents biologiques
  8. Antécédents d'allergies aux protéines murines
  9. Chirurgie dans les 3 mois précédant la randomisation (autre qu'une chirurgie esthétique mineure ou des procédures dentaires mineures) ou projet d'une intervention chirurgicale pendant la période de traitement ou la période de suivi
  10. Antécédents de tuberculose ou d'infection latente en cours de traitement
  11. Histoire du paludisme
  12. Schéma thérapeutique avec de la prednisone soit supérieure à 10 mg/jour (ou dose équivalente d'un autre corticostéroïde) ou non prise à une dose stable ≤ 10 mg/jour pendant au moins 4 semaines avant la randomisation
  13. Injection(s) intra-articulaire(s) de corticostéroïdes dans les 4 semaines précédant la randomisation
  14. Toute immunisation/vaccination vivante, y compris contre le zona, dans les 4 semaines précédant la randomisation. Les vaccinations vivantes doivent également être évitées tout au long de l'étude
  15. Valeur de laboratoire anormale au dépistage ou au jour -1 considérée comme cliniquement significative
  16. Positif pour les anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) ou l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
  17. Positif pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  18. Antécédents de tuberculose ou test QuantiFERON®-TB Gold positif (QFT)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte A - SAN-300 0,5 mg/kg QW
SAN-300 0,5 mg/kg sous-cutané une fois par semaine pendant six semaines
Expérimental: Cohorte B - SAN-300 1,0 mg/kg QW
SAN-300 1,0 mg/kg sous-cutané une fois par semaine pendant six semaines
Expérimental: Cohorte C - SAN-300 2,0 mg/kg QOW
SAN-300 2,0 mg/kg sous-cutané toutes les deux semaines pendant six semaines
Expérimental: Cohorte D - SAN-300 4,0 mg/kg QOW
SAN-300 4,0 mg/kg sous-cutané toutes les deux semaines pendant six semaines
Expérimental: Cohorte E - SAN-300 4,0 mg/kg QW
SAN-300 4,0 mg/kg sous-cutané toutes les deux semaines pendant six semaines
Comparateur placebo: Placebo
Dosage placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec événements indésirables
Délai: 10 semaines
Les données sur les événements indésirables sont recueillies sur une période de 10 semaines, qui comprend 6 semaines de traitement et 4 semaines de suivi.
10 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ du score d'activité de la maladie avec le nombre de 28 articulations à l'aide de la protéine C-réactive (DAS28-CRP)
Délai: Visite de référence, de fin de traitement (semaine 7)
DAS28-CRP= 0,56 x sqrt(TJC28) x sqrt(SJC28) + 0,36 x ln(CRP+1) +0,014 x VAS +0,96 Où TJC28 : Le nombre d'articulations douloureuses (0-28). SJC28 : Le nombre d'articulations enflées (0-28). CRP : Le niveau de Protéine C-Réactive (en mg/l). VAS General Health Assessment (de 0=meilleur à 100=pire). ln=log naturel. sqrt = racine carrée. Des scores plus élevés indiquent des résultats moins bons.
Visite de référence, de fin de traitement (semaine 7)
Nombre de participants avec une réponse de l'American College of Rheumatology 20 (ACR20).
Délai: Visite de fin de traitement (semaine 7)

Un participant est considéré comme ayant une réponse ACR20 s'il y a une amélioration de 20 % dans l'ensemble des éléments suivants :

  • Nombre d'articulations enflées (66 articulations)
  • Nombre d'articulations sensibles (68 articulations) et
  • Au moins trois des cinq évaluations suivantes :

    • Évaluation de la douleur par le patient
    • Évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient
    • Évaluation globale par le médecin de l'activité de la maladie
    • Évaluation de la fonction physique par le patient, telle que mesurée par le HAQ-DI
    • PCR
Visite de fin de traitement (semaine 7)

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base dans le questionnaire d'évaluation de la santé - indice de maladie (HAQ-DI)
Délai: Visite de référence, de fin de traitement (semaine 7)

Le HAQ évalue le degré de difficulté qu'un participant a eu à accomplir des tâches dans huit domaines fonctionnels, au cours de la semaine précédente.

  1. habillage et toilettage,
  2. en hausse,
  3. alimentaire,
  4. marche,
  5. hygiène,
  6. atteindre,
  7. poignée,
  8. activités quotidiennes courantes. Pour chacune de ces catégories, les participants rapportent la difficulté qu'ils ont à effectuer deux ou trois activités spécifiques. Il y a quatre réponses possibles pour les questions HAQ : sans AUCUNE difficulté

(0), avec QUELQUES difficultés (1), avec BEAUCOUP de difficultés (2) et IMPOSSIBLE (3). Les scores pour chacune des huit catégories sont calculés. Le HAQ est calculé en ajustant le score de chacune de ces catégories, si nécessaire, en fonction de l'utilisation par le patient d'une aide, d'un appareil ou d'une assistance pour cette catégorie, en additionnant la somme des scores de la catégorie et en divisant par le nombre de catégories auxquelles il a répondu. Le HAQ peut aller de 0 à 3. Des scores plus élevés (niveau de difficulté plus élevé) indiquent un résultat moins bon.

Visite de référence, de fin de traitement (semaine 7)
Érosion osseuse détectée à l'aide de résultats d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la main et du poignet - Changement par rapport à la ligne de base
Délai: Visite de référence, de fin de traitement (semaine 7)
L'érosion osseuse détectée par IRM de la main/du poignet a été notée à l'aide du système de notation OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials) RA MRI scoring (RAMRIS). L'érosion osseuse a été notée de 0 à 10, selon la proportion (par incréments de 10 %) d'érosion de l'os articulaire : 0 : 0 %, 1 : 1 %-10 %, 2 : 11 %-20 %, …….. 10 : 91 %-100 %. Des scores plus élevés (plus d'érosion) indiquent des résultats moins bons.
Visite de référence, de fin de traitement (semaine 7)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

23 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

23 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2014

Première publication (Estimation)

28 janvier 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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