Prévention de la perte auditive induite par le bruit

La perte auditive induite par le bruit (NIHL) affecte environ 5 % de la population mondiale, avec 30 à 40 millions d'Américains exposés régulièrement à des niveaux sonores ou sonores dangereux. Les sources de bruit peuvent être professionnelles (par exemple, fabrication, construction), bruit de souffle (par exemple, armes à feu ou explosions) ou récréatif (par exemple, musique forte, outils électriques). Un traumatisme de l'oreille interne peut survenir par une perte auditive transitoire (décalage temporaire du seuil, TTS) ou une perte auditive permanente (décalage permanent du seuil, PTS). Bien que l'ouïe récupère après un TTS en 24 à 48 heures environ, des preuves de plus en plus nombreuses suggèrent que des TTS répétés peuvent conduire à un SPT. TTS et PTS entraînent tous deux une diminution des seuils d'audition entre 3000 et 6000 Hz.

Actuellement, il n'existe aucun traitement pour le NIHL humain, bien qu'il s'agisse d'un domaine d'investigation actif. La protection contre le NIHL consiste à limiter l'exposition au bruit grâce aux limites de l'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) au bruit professionnel et au port de dispositifs de protection auditive (par exemple, des cache-oreilles ou des bouchons d'oreille). Il n'existe aucun médicament connu pouvant être utilisé cliniquement pour prévenir le NIHL chez l'homme.

LePrell et ses collègues ont établi avec succès un protocole pour induire le TTS en utilisant de la musique pop ou rock modifiée numériquement. Ce modèle de TTS induit expérimentalement visait à fournir un moyen éthique de tester des médicaments susceptibles de prévenir le NIHL.

Dans un modèle de souris, Bao et ses collègues ont pu utiliser le zonisamide, un médicament antiépileptique approuvé pour le traitement des crises partielles, et la méthylprednisolone, un médicament glucocorticoïde, pour se protéger contre le SPT induit par le bruit. L'objectif à long terme de cette recherche est de trouver des médicaments qui peuvent prévenir le NIHL. L'objectif de la présente étude pilote est d'évaluer le zonisamide et la méthylprednisolone comme médicaments pour prévenir le STT chez l'homme.

Objectif spécifique 1 : Examiner le zonisamide comme médicament prophylactique possible pour prévenir la perte auditive induite par le bruit, en utilisant un protocole de dose croissante. Des volontaires sains recevraient 100 ou 200 mg de zonisamide en doses uniques ou sous forme de médicament quotidien pendant deux semaines (pour établir un état d'équilibre). Ils seraient exposés à de la musique pop ou rock modifiée numériquement pendant 4 heures et subiraient des tests d'audition en série et une surveillance des effets secondaires après leur exposition au son pendant 3 à 4 heures. Ils seraient surveillés un jour et une semaine après l'exposition pour l'ouïe et d'autres effets secondaires.

Hypothèse : Le zonisamide est capable de protéger contre la perte auditive induite par le bruit chez l'homme.

Objectif spécifique 2 : Examiner la méthylprednisolone comme médicament prophylactique possible pour prévenir la perte auditive induite par le bruit, en utilisant un protocole de dose croissante. Des volontaires sains recevraient 32 ou 64 mg de méthylprednisolone en doses uniques. Ils seraient soumis à la même surveillance de l'exposition à la musique et de l'exposition post-sonore que celle décrite ci-dessus.

Hypothèse : La méthylprednisolone est capable de protéger contre la perte auditive induite par le bruit chez l'homme