Prevenção da Perda Auditiva Induzida por Ruído

A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) afeta cerca de 5% da população mundial, com 30 a 40 milhões de americanos expostos regularmente a níveis perigosos de som ou ruído. As fontes de ruído podem ser ocupacionais (por exemplo, fabricação, construção), ruído de explosão (por exemplo, armas de fogo ou explosões) ou recreativas (por exemplo, música alta, ferramentas elétricas). O trauma no ouvido interno pode ocorrer por meio de perda auditiva transitória (mudança temporária de limiar, TTS) ou perda auditiva permanente (mudança permanente de limiar, PTS). Embora a audição se recupere após um TTS em cerca de 24 a 48 horas, evidências crescentes sugerem que TTS repetido pode levar a PTS. Tanto o TTS quanto o PTS levam a uma diminuição nos limiares auditivos de 3.000 a 6.000 Hz.

Atualmente, não há tratamentos para a PAIR humana, embora esta seja uma área de investigação ativa. A proteção contra a PAIR consiste em limitar a exposição ao ruído por meio dos limites da Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ao ruído ocupacional e ao uso de dispositivos de proteção auditiva (por exemplo, protetores auriculares ou protetores auriculares). Não há medicamentos conhecidos que possam ser usados ​​clinicamente para prevenir a PAIR em humanos.

LePrell e seus colegas estabeleceram com sucesso um protocolo para induzir TTS usando música pop ou rock modificada digitalmente. Este modelo de TTS induzido experimentalmente foi planejado para fornecer uma maneira ética de testar medicamentos que possam prevenir a PAIR.

Em um modelo de camundongo, Bao e seus colegas conseguiram usar zonisamida, um medicamento antiepiléptico aprovado para o tratamento de convulsões parciais, e metilprednisolona, ​​um medicamento glicocorticóide, para proteger contra o PTS induzido por ruído. O objetivo de longo prazo desta pesquisa é encontrar medicamentos que possam prevenir a PAIR. O objetivo do presente estudo piloto é avaliar a zonisamida e a metilprednisolona como medicamentos para prevenir a STT em humanos.

Objetivo Específico 1: Examinar a zonisamida como uma possível medicação profilática para prevenir a perda auditiva induzida por ruído, usando um protocolo de dose escalonada. Voluntários saudáveis ​​receberiam 100 ou 200 mg de zonisamida em doses únicas ou como medicação diária durante duas semanas (para estabelecer um estado estacionário). Eles seriam expostos a música pop ou rock modificada digitalmente por 4 horas e passariam por testes seriados de audição e monitoramento de efeitos colaterais após a exposição ao som por 3-4 horas. Eles seriam monitorados um dia e uma semana após a exposição para audição e outros efeitos colaterais.

Hipótese: Zonisamida é capaz de proteger contra a perda auditiva induzida por ruído em humanos.

Objetivo Específico 2: Examinar a metilprednisolona como uma possível medicação profilática para prevenir a perda auditiva induzida por ruído, usando um protocolo de dose escalonada. Voluntários saudáveis ​​receberiam 32 ou 64 mg de metilprednisolona em doses únicas. Eles passariam pela mesma exposição musical e monitoramento pós-exposição ao som descritos acima.

Hipótese: A metilprednisolona é capaz de proteger contra a perda auditiva induzida por ruído em humanos