Prevence ztráty sluchu způsobené hlukem

Ztráta sluchu způsobená hlukem (NIHL) postihuje odhadem 5 % celosvětové populace, přičemž 30–40 milionů Američanů je pravidelně vystaveno nebezpečnému zvuku nebo hladinám hluku. Zdroje hluku mohou být pracovní (např. výroba, konstrukce), hluk z výbuchů (např. střelné zbraně nebo výbuchy) nebo rekreační (např. hlasitá hudba, elektrické nářadí). K traumatu vnitřního ucha může dojít přechodnou ztrátou sluchu (dočasné posuny prahu, TTS) nebo trvalou ztrátou sluchu (trvalý posun prahu, PTS). Ačkoli se sluch po TTS obnoví přibližně za 24–48 hodin, stále více důkazů naznačuje, že opakované TTS může vést k PTS. TTS i PTS vedou ke snížení sluchových prahů při 3000 až 6000 Hz.

V současné době neexistuje žádná léčba lidské NIHL, i když je to oblast aktivního zkoumání. Ochrana proti NIHL spočívá v omezení vystavení hluku prostřednictvím limitů Úřadu pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA) na hluk při práci a nošení prostředků na ochranu sluchu (např. Nejsou známy žádné léky, které lze klinicky použít k prevenci NIHL u lidí.

LePrell a kolegové úspěšně vytvořili protokol pro indukci TTS pomocí digitálně upravené popové nebo rockové hudby. Tento model experimentálně indukovaného TTS měl poskytnout etický způsob testování léků, které by mohly zabránit NIHL.

V myším modelu byli Bao a kolegové schopni použít zonisamid, antiepileptický lék schválený pro léčbu parciálních záchvatů, a methylprednisolon, glukokortikoidní lék, k ochraně před PTS vyvolaným hlukem. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je najít léky, které mohou zabránit NIHL. Cílem této pilotní studie je vyhodnotit zonisamid a methylprednisolon jako léky k prevenci TTS u lidí.

Specifický cíl 1: Prozkoumat zonisamid jako možnou profylaktickou medikaci k prevenci ztráty sluchu způsobené hlukem pomocí protokolu s eskalující dávkou. Zdravým dobrovolníkům by bylo podáváno 100 nebo 200 mg zonisamidu jako jednorázové dávky nebo jako denní medikace po dobu dvou týdnů (k dosažení ustáleného stavu). Byli by vystaveni digitálně upravené pop nebo rockové hudbě po dobu 4 hodin a po 3-4 hodinách vystavení zvuku by podstoupili sériové testování sluchu a sledování vedlejších účinků. Jeden den a jeden týden po expozici by byli sledováni na sluch a další vedlejší účinky.

Hypotéza: Zonisamid je schopen chránit před ztrátou sluchu způsobenou hlukem u lidí.

Specifický cíl 2: Prozkoumat methylprednisolon jako možnou profylaktickou medikaci k prevenci ztráty sluchu způsobené hlukem pomocí protokolu s eskalující dávkou. Zdravým dobrovolníkům by bylo podáváno 32 nebo 64 mg methylprednisolonu jako jednorázové dávky. Podstoupily by stejnou expozici hudby a sledování expozice po zvuku, jak je popsáno výše.

Hypotéza: Methylprednisolon je schopen chránit před ztrátou sluchu způsobenou hlukem u lidí