Forebyggelse af støj-induceret høretab

Støj-induceret høretab (NIHL) påvirker anslået 5% af den verdensomspændende befolkning, med 30-40 millioner amerikanere udsat for farlige lyd- eller støjniveauer regelmæssigt. Kilder til støj kan være erhvervsmæssig (f.eks. fremstilling, konstruktion), eksplosionsstøj (f.eks. skydevåben eller eksplosioner) eller rekreative (f.eks. høj musik, elværktøj). Traumer i det indre øre kan opstå gennem forbigående høretab (midlertidige tærskelforskydninger, TTS) eller permanente høretab (permanent tærskelforskydning, PTS). Selvom hørelsen kommer sig efter en TTS på omkring 24-48 timer, tyder voksende beviser på, at gentagen TTS kan føre til PTS. Både TTS og PTS fører til et fald i høretærskler ved 3000 til 6000 Hz.

I øjeblikket er der ingen behandlinger for human NIHL, selvom dette er et område med aktiv undersøgelse. Beskyttelse mod NIHL består i at begrænse støjeksponering gennem arbejdssikkerheds- og sundhedsadministrationens (OSHA) grænser til støj på arbejdspladsen og brugen af ​​høreværn (f.eks. høreværn eller ørepropper). Der er ingen kendte lægemidler, der kan bruges klinisk til at forhindre NIHL hos mennesker.

LePrell og kolleger har med succes etableret en protokol til at inducere TTS ved hjælp af digitalt modificeret pop- eller rockmusik. Denne model af eksperimentelt-induceret TTS var beregnet til at give en etisk måde at teste medicin, der kan forhindre NIHL.

I en musemodel var Bao og kolleger i stand til at bruge zonisamid, en antiepileptisk medicin godkendt til behandling af partielle anfald, og methylprednisolon, en glukokortikoid medicin, til at beskytte mod støj-induceret PTS. Det langsigtede mål med denne forskning er at finde medicin, der kan forhindre NIHL. Målet med denne pilotundersøgelse er at evaluere zonisamid og methylprednisolon som medicin til at forebygge TTS hos mennesker.

Specifikt mål 1: Undersøg zonisamid som en mulig profylaktisk medicin for at forhindre støj-induceret høretab ved at bruge en eskalerende dosisprotokol. Raske frivillige vil få 100 eller 200 mg zonisamid som engangsdoser eller som daglig medicin i to uger (for at etablere en steady-state). De ville blive udsat for digitalt modificeret pop- eller rockmusik i 4 timer og gennemgå serielle test af hørelse og overvågning for bivirkninger efter deres lydeksponering i 3-4 timer. De ville blive overvåget en dag og en uge efter eksponering for hørelse og andre bivirkninger.

Hypotese: Zonisamid er i stand til at beskytte mod støj-induceret høretab hos mennesker.

Specifikt mål 2: Undersøg methylprednisolon som en mulig profylaktisk medicin for at forhindre støj-induceret høretab ved hjælp af en eskalerende dosisprotokol. Raske frivillige vil få 32 eller 64 mg methylprednisolon som engangsdoser. De ville gennemgå den samme musikeksponering og overvågning efter lydeksponering som beskrevet ovenfor.

Hypotese: Methylprednisolon er i stand til at beskytte mod støj-induceret høretab hos mennesker