騒音性難聴の予防

騒音性難聴 (NIHL) は世界人口の推定 5% に影響を及ぼしており、3,000 万から 4,000 万人のアメリカ人が定期的に危険な音や騒音レベルにさらされています。 騒音の発生源は、職業 (製造、建設など)、爆発音 (銃器や爆発など)、娯楽 (大音量の音楽、電動工具など) の場合があります。 内耳の外傷は、一時的な難聴 (一時的な閾値シフト、TTS) または永久的な難聴 (永久的な閾値シフト、PTS) によって発生する可能性があります。 聴力は TTS 後約 24 ～ 48 時間で回復しますが、TTS の繰り返しが PTS につながる可能性があることを示す証拠が増えています。 TTS と PTS はどちらも、3000 ～ 6000 Hz の聴覚閾値の低下につながります。

現在、人間の NIHL の治療法はありませんが、これは活発に研究されている分野です。 NIHL に対する保護は、労働安全衛生局 (OSHA) による職業騒音への制限による騒音曝露の制限と、聴覚保護装置 (イヤーマフや耳栓など) の着用で構成されます。 ヒトの NIHL を予防するために臨床的に使用できる既知の薬剤はありません。

LePrell と同僚は、デジタル処理されたポップまたはロック ミュージックを使用して TTS を誘発するためのプロトコルを確立することに成功しました。 実験的に誘発された TTS のこのモデルは、NIHL を防ぐ可能性のある薬をテストする倫理的な方法を提供することを目的としていました。

マウスモデルでは、バオと同僚は、部分発作の治療に承認された抗てんかん薬であるゾニサミドと、グルココルチコイド薬であるメチルプレドニゾロンを使用して、ノイズ誘発性PTSから保護することができました. この研究の長期的な目標は、NIHL を予防できる薬を見つけることです。 現在のパイロット研究の目標は、ゾニサミドとメチルプレドニゾロンをヒトの TTS を予防するための薬剤として評価することです。

特定の目的 1: 漸増用量プロトコルを使用して、騒音による難聴を予防する可能性のある予防薬としてゾニサミドを調べます。 健康なボランティアには、100 mg または 200 mg のゾニサミドを 1 回または 2 週間の毎日の投薬として (定常状態を確立するため) 投与します。 彼らは、デジタル処理されたポップスまたはロック ミュージックに 4 時間さらされ、3 ～ 4 時間音にさらされた後、一連の聴力検査と副作用のモニタリングを受けました。 それらは、聴力および他の副作用について、暴露後1日および1週間で監視されます.

仮説: ゾニサミドは、人間の騒音による難聴を防ぐことができます。

特定の目的 2: 漸増用量プロトコルを使用して、騒音による難聴を予防する可能性のある予防薬としてメチルプレドニゾロンを調べます。 健康なボランティアには、メチルプレドニゾロン 32 mg または 64 mg が 1 回投与されます。 彼らは、上記と同じ音楽曝露と音響曝露後のモニタリングを受けます。

仮説: メチルプレドニゾロンは、人間の騒音による難聴を防ぐことができる