Arthroéréisis versus allongement de la colonne latérale dans le traitement des pieds plano-valgus

Le but de cette étude prospective non randomisée était d'évaluer deux traitements chirurgicaux différents pour les pieds plano-valgeux symptomatiques : l'ostéotomie d'allongement de la colonne latérale et l'arthroérèse sous-talienne. L'objectif des enquêteurs était de comparer les résultats de ces deux chirurgies et de déterminer si les deux traitements entraînaient une amélioration clinique. Ceci a été accompli grâce à l'utilisation de la cinématique pré- et postopératoire, de la pédobarographie, des mesures radiographiques et des mesures de résultats validées. Les chercheurs étaient particulièrement intéressés par l'analyse des changements cinématiques pour quantifier les changements dans la mobilité et l'alignement du pied pendant la marche, car cela n'a pas été étudié auparavant à notre connaissance. L'hypothèse des enquêteurs était que les deux procédures montreraient une amélioration significative et seraient équivalentes dans leurs résultats.

Un essai prospectif a été réalisé. Les investigateurs ont recruté quinze patients (âge moyen 12,8 ans, 24 pieds) avec des pieds plano-valgus douloureux réfractaires au traitement conservateur. Sept patients (13 pieds) ont été inclus dans le groupe arthroérèse et huit patients (11 pieds) ont été inclus dans le groupe allongement calcanéen. Bien qu'ils ne soient pas spécifiquement exclus, aucun des patients inscrits n'avait de diagnostic neuromusculaire sous-jacent. Une analyse cinématique du mouvement a été réalisée sur chaque patient avant la chirurgie et à un an de suivi. Des études de pédobarométrie, des radiographies et des questionnaires de résultats validés (Oxford Ankle-Foot Questionnaire for Children) ont également été réalisés pour évaluer les résultats des deux groupes.