Essai contrôlé randomisé en grappes SPRING (SPRING)

L'objectif de "SPRING", programme durable intégrant la nutrition et les jeux, est de développer une approche communautaire innovante, réalisable, abordable et durable qui peut réaliser à grande échelle des interventions efficaces connues qui maximiseront le développement, la croissance et la survie de l'enfant. La vision est de le faire en travaillant en étroite collaboration avec les programmes gouvernementaux en Inde et au Pakistan, et en modifiant l'approche, le contenu et la supervision des programmes communautaires existants pour développer un ensemble d'interventions innovantes qui

• Est conçu dès le départ pour être faisable, abordable et approprié pour une livraison à grande échelle.

• Est dispensé par des agents communautaires à faible coût par le biais de visites à domicile depuis la grossesse jusqu'aux 2 premières années de la vie, ce qui

  • promouvoir des interventions fondées sur des données probantes pour la survie du nouveau-né et de l'enfant
  • utiliser une approche de résolution de problèmes et de conseil, plutôt que l'approche didactique standard, en utilisant des techniques éclairées par des preuves provenant des domaines du comportement cognitif et de la psychothérapie interpersonnelle.
  • enseigner les compétences de soins, telles que la reconnaissance précoce des signaux et des capacités du nourrisson, l'amélioration des interactions mère-bébé, la stimulation de la croissance et du développement cognitifs.
  • soutenir les pratiques optimales d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant.
  • encourager la participation des autres membres de la famille, p. pères et grands-mères.
  • s'appuie sur l'Ensemble de soins pour le développement élaboré par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds international d'urgence pour l'enfance des Nations Unies.
• Comprend une supervision, un suivi et une évaluation réguliers pour soutenir les agents communautaires et assurer la qualité des activités d'intervention menées.
• Comprend une gamme d'activités de soutien développées pour fournir un environnement propice aux mères et aux familles pour mener à bien les interventions et les compétences promues. Celles-ci peuvent inclure, par exemple, des réunions de groupes communautaires et des séances de sensibilisation avec le personnel de santé.

Les objectifs spécifiques de "SPRING" sont

1. Tester cet ensemble d'interventions par le biais d'essais contrôlés randomisés en grappes dans deux contextes, l'un en Inde et l'autre au Pakistan, tous deux présentant des taux élevés de dénutrition et des programmes d'agents communautaires bien établis mais quelque peu différents.
2. Évaluer l'impact de l'intervention sur la mortalité infantile, le développement et la croissance de l'enfant Détresse psychosociale maternelle. Couverture des principales interventions promues.
3. Évaluer et suivre tous les aspects du processus d'intervention et de sa mise en œuvre
4. Pour chiffrer la prestation de l'intervention et évaluer son rapport coût-efficacité.
5. Évaluer l'efficacité de l'intervention dans la réduction des inégalités dans les résultats des essais.