SPRING Cluster Randomized Controlled Trial (SPRING)

Cílem „SPRING“, udržitelného programu zahrnujícího výživu a hry, je vyvinout inovativní, proveditelný, cenově dostupný a udržitelný komunitní přístup, který může dosáhnout realizace v rozsahu známých účinných intervencí, které maximalizují vývoj, růst a přežití dítěte. Vizí je toho dosáhnout úzkou spoluprací s vládními programy v Indii a Pákistánu a úpravou přístupu, obsahu a dohledu nad stávajícími komunitními programy tak, aby vznikl inovativní intervenční balíček, který

• Je od počátku navržen tak, aby byl proveditelný, cenově dostupný a vhodný pro dodávky ve velkém měřítku.

• Je dodáván nízkonákladovými komunitními agenty prostřednictvím domácích návštěv od těhotenství po první 2 roky života, což

  • podporovat zásahy do přežití novorozenců a dětí založené na důkazech
  • používat spíše než standardní didaktický přístup přístup k řešení problémů a poradenství, využívající techniky založené na důkazech z oblasti kognitivního chování a interpersonální psychoterapie.
  • učit pečovatelské dovednosti, jako je včasné rozpoznání signálů a kapacity kojenců, posílení interakce matky s dítětem, poskytnutí stimulace pro kognitivní růst a vývoj.
  • podporovat optimální postupy výživy kojenců a malých dětí.
  • podporovat účast ostatních členů rodiny, např. otců a babiček.
  • Informuje o tom balíček péče o rozvoj vytvořený Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a Mezinárodním fondem OSN pro mimořádné události.
• Zahrnuje pravidelnou supervizi, monitorování a hodnocení na podporu komunitních činitelů a zajištění kvality prováděných intervenčních aktivit.
• Zahrnuje řadu podpůrných aktivit vyvinutých s cílem poskytnout matkám a rodinám prostředí umožňující provádění propagovaných intervencí a dovedností. Ty mohou zahrnovat například setkání komunitních skupin a senzibilizační sezení se zdravotnickým personálem.

Konkrétními cíli „JARO“ ​​jsou

1. Testovat tento intervenční balíček prostřednictvím skupinově randomizovaných kontrolovaných studií ve dvou prostředích, jednom v Indii a jednom v Pákistánu, oba s vysokou mírou podvýživy a dobře zavedenými, ale poněkud odlišnými programy komunitních agentů.
2. Vyhodnotit dopad intervence na kojeneckou úmrtnost, vývoj a růst dítěte Psychosociální stres matky. Pokrytí klíčových podporovaných intervencí.
3. Hodnotit a monitorovat všechny aspekty procesu a implementace intervence
4. Stanovit náklady na provedení zásahu a posoudit jeho nákladovou efektivitu.
5. Posoudit účinnost intervence při snižování nerovností ve výsledcích zkoušek.