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Xeloda Maintenance versus BSC dans le cancer colorectal métastatique

25 avril 2017 mis à jour par: Joon Oh Park, Samsung Medical Center

Un essai de phase III de XELOX (Xeloda/Oxaliplatine) suivi d'un traitement d'entretien de Xeloda par rapport aux meilleurs soins de soutien (BSC) dans le cancer colorectal métastatique

Le cancer colorectal (CCR) représente 10 à 15 % de tous les cancers et est la deuxième cause de décès par cancer dans les pays occidentaux. Environ la moitié de tous les patients développent une maladie métastatique et deviennent candidats à la chimiothérapie palliative dont il a été prouvé qu'elle prolonge la survie et améliore la qualité de vie (QOL) chez les patients atteints de CCR métastatique. Les schémas de chimiothérapie les plus actifs comprennent l'oxaliplatine ou l'irinotécan associé aux fluoropyrimidines.

Avec une survie globale dans le CCR métastatique actuellement d'environ 2 ans, la même intensité de traitement peut difficilement être maintenue tout au long du traitement. Le continuum de soins impose donc des changements de thérapie, avec des pauses de traitement ou des phases de thérapie d'entretien moins intensive entrecoupées de périodes de thérapie plus intensive pour contrôler la progression tumorale. Ainsi, les vacances de chimio réduisent en théorie les toxicités cumulatives de la chimiothérapie, préviennent potentiellement l'arrêt prématuré et imprévu du traitement, préservent la capacité d'administrer d'autres phases de traitement, maximisent potentiellement la durée du traitement, réduisent les coûts et pourraient augmenter la qualité de vie des patients. Plusieurs essais ont testé l'influence des vacances de chimio sur les résultats des patients, avec diverses règles sur le moment d'arrêter quel composant de la thérapie antitumorale comme suit ; 1) Arrêter complètement tous les agents thérapeutiques, en accordant aux patients un intervalle complètement sans chimiothérapie (OPTIMOX-2, GISCAD), ou 2) Arrêter uniquement les agents associés à une toxicité (cumulative) significative tout en poursuivant les autres agents comme traitement d'entretien (OPTIMOX-1, Essai combiné de prévention de la neurotoxicité de l'oxaliplatine [CONcePT]).

Par conséquent, nous aimerions tester si le maintien de la capécitabine après 8 cycles de combinaison de capécitabine et d'oxaliplatine (XELOX) pourrait prolonger la survie sans progression sans détérioration de la qualité de vie et des toxicités chez les patients atteints de CCR métastatique.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adénocarcinome colorectal histologiquement documenté (chimio-naïf)
  • Âge supérieur à 18 ans
  • Statut de performance (échelle ECOG): 0-2
  • Maladie mesurable ou évaluable
  • Fonctions organiques adéquates
  • Espérance de vie supérieure à 3 mois
  • Les patients doivent signer un consentement éclairé écrit avant l'entrée dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Type de tumeur autre que l'adénocarcinome
  • Deuxième tumeur maligne primitive (sauf carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome basocellulaire de la peau correctement traité, carcinome papillaire de la thyroïde ou tumeur maligne antérieure traitée il y a plus de 5 ans sans récidive)
  • Traitement systémique antérieur (par exemple, chimiothérapie cytotoxique ou immunothérapie active/passive) pour le cancer colorectal avancé ou métastatique.
  • Le traitement adjuvant ou néo-adjuvant de la maladie non métastatique (M0) est autorisé s'il est terminé au moins 6 mois avant le début du traitement de l'étude.
  • Une radiothérapie antérieure est autorisée si elle n'a pas été administrée aux lésions cibles sélectionnées pour cette étude, à moins que la progression des lésions cibles sélectionnées dans le portail de rayonnement ne soit documentée, et à condition qu'elle ait été effectuée au moins 4 semaines avant la randomisation.
  • Présence de métastases du SNC
  • Ensemencement péritonéal évident ou occlusion intestinale perturbant la prise orale
  • Neuropathie périphérique symptomatique (NCI CTC v3.0 Grade I)
  • Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le début du traitement de l'étude, ou absence de récupération complète des effets d'une chirurgie majeure. Un traitement chirurgical palliatif préalable d'une maladie de stade IV est autorisé. Le patient sans lésion(s) mesurable(s) par opération ou RFA n'est pas éligible.
  • Maladie grave ou conditions médicales, comme suit ; insuffisance cardiaque congestive (classe III ou IV de la NYHA), angor instable ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois, arythmies importantes nécessitant des médicaments et anomalie de la conduction, comme un bloc AV de plus du 2e degré, hypertension non contrôlée, cirrhose hépatique (au-dessus de la classe B de l'enfant), pneumonie interstitielle, adénomatose pulmonaire, trouble psychiatrique pouvant interférer avec et/ou le respect du protocole, diabète sucré instable, ascite non contrôlée ou épanchement pleural infection active
  • Recevoir un traitement concomitant avec des médicaments interagissant avec la capécitabine ou l'oxaliplatine, comme suit ; la flucytosine, un agent antifongique à base de pyrimidine fluorée, la phénytoïne, la warfarine, etc.
  • A reçu tout médicament expérimental ou agent / procédure, c'est-à-dire la participation à un autre essai dans les 4 semaines avant le début du traitement avec le médicament à l'étude.
  • Femme enceinte ou allaitante
  • Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode contraceptive
  • Hommes fertiles sexuellement actifs n'utilisant pas de contraception efficace pendant la médication du médicament à l'étude et jusqu'à 6 mois après la fin du médicament à l'étude si leurs partenaires sont des femmes en âge de procréer
  • Tout patient jugé par l'investigateur comme inapte à participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras 1
entretien xeloda
Xeloda
Aucune intervention: Bras 2
meilleurs soins de soutien

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Survie sans progression
Délai: jusqu'à 6 semaines
jusqu'à 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joon Oh Park, M.D., Samsung Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 juin 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2014

Première publication (Estimation)

12 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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