- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02060669
Xeloda Maintenance versus BSC dans le cancer colorectal métastatique
Un essai de phase III de XELOX (Xeloda/Oxaliplatine) suivi d'un traitement d'entretien de Xeloda par rapport aux meilleurs soins de soutien (BSC) dans le cancer colorectal métastatique
Le cancer colorectal (CCR) représente 10 à 15 % de tous les cancers et est la deuxième cause de décès par cancer dans les pays occidentaux. Environ la moitié de tous les patients développent une maladie métastatique et deviennent candidats à la chimiothérapie palliative dont il a été prouvé qu'elle prolonge la survie et améliore la qualité de vie (QOL) chez les patients atteints de CCR métastatique. Les schémas de chimiothérapie les plus actifs comprennent l'oxaliplatine ou l'irinotécan associé aux fluoropyrimidines.
Avec une survie globale dans le CCR métastatique actuellement d'environ 2 ans, la même intensité de traitement peut difficilement être maintenue tout au long du traitement. Le continuum de soins impose donc des changements de thérapie, avec des pauses de traitement ou des phases de thérapie d'entretien moins intensive entrecoupées de périodes de thérapie plus intensive pour contrôler la progression tumorale. Ainsi, les vacances de chimio réduisent en théorie les toxicités cumulatives de la chimiothérapie, préviennent potentiellement l'arrêt prématuré et imprévu du traitement, préservent la capacité d'administrer d'autres phases de traitement, maximisent potentiellement la durée du traitement, réduisent les coûts et pourraient augmenter la qualité de vie des patients. Plusieurs essais ont testé l'influence des vacances de chimio sur les résultats des patients, avec diverses règles sur le moment d'arrêter quel composant de la thérapie antitumorale comme suit ; 1) Arrêter complètement tous les agents thérapeutiques, en accordant aux patients un intervalle complètement sans chimiothérapie (OPTIMOX-2, GISCAD), ou 2) Arrêter uniquement les agents associés à une toxicité (cumulative) significative tout en poursuivant les autres agents comme traitement d'entretien (OPTIMOX-1, Essai combiné de prévention de la neurotoxicité de l'oxaliplatine [CONcePT]).
Par conséquent, nous aimerions tester si le maintien de la capécitabine après 8 cycles de combinaison de capécitabine et d'oxaliplatine (XELOX) pourrait prolonger la survie sans progression sans détérioration de la qualité de vie et des toxicités chez les patients atteints de CCR métastatique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 135-710
- Samsung Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome colorectal histologiquement documenté (chimio-naïf)
- Âge supérieur à 18 ans
- Statut de performance (échelle ECOG): 0-2
- Maladie mesurable ou évaluable
- Fonctions organiques adéquates
- Espérance de vie supérieure à 3 mois
- Les patients doivent signer un consentement éclairé écrit avant l'entrée dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Type de tumeur autre que l'adénocarcinome
- Deuxième tumeur maligne primitive (sauf carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome basocellulaire de la peau correctement traité, carcinome papillaire de la thyroïde ou tumeur maligne antérieure traitée il y a plus de 5 ans sans récidive)
- Traitement systémique antérieur (par exemple, chimiothérapie cytotoxique ou immunothérapie active/passive) pour le cancer colorectal avancé ou métastatique.
- Le traitement adjuvant ou néo-adjuvant de la maladie non métastatique (M0) est autorisé s'il est terminé au moins 6 mois avant le début du traitement de l'étude.
- Une radiothérapie antérieure est autorisée si elle n'a pas été administrée aux lésions cibles sélectionnées pour cette étude, à moins que la progression des lésions cibles sélectionnées dans le portail de rayonnement ne soit documentée, et à condition qu'elle ait été effectuée au moins 4 semaines avant la randomisation.
- Présence de métastases du SNC
- Ensemencement péritonéal évident ou occlusion intestinale perturbant la prise orale
- Neuropathie périphérique symptomatique (NCI CTC v3.0 Grade I)
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le début du traitement de l'étude, ou absence de récupération complète des effets d'une chirurgie majeure. Un traitement chirurgical palliatif préalable d'une maladie de stade IV est autorisé. Le patient sans lésion(s) mesurable(s) par opération ou RFA n'est pas éligible.
- Maladie grave ou conditions médicales, comme suit ; insuffisance cardiaque congestive (classe III ou IV de la NYHA), angor instable ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois, arythmies importantes nécessitant des médicaments et anomalie de la conduction, comme un bloc AV de plus du 2e degré, hypertension non contrôlée, cirrhose hépatique (au-dessus de la classe B de l'enfant), pneumonie interstitielle, adénomatose pulmonaire, trouble psychiatrique pouvant interférer avec et/ou le respect du protocole, diabète sucré instable, ascite non contrôlée ou épanchement pleural infection active
- Recevoir un traitement concomitant avec des médicaments interagissant avec la capécitabine ou l'oxaliplatine, comme suit ; la flucytosine, un agent antifongique à base de pyrimidine fluorée, la phénytoïne, la warfarine, etc.
- A reçu tout médicament expérimental ou agent / procédure, c'est-à-dire la participation à un autre essai dans les 4 semaines avant le début du traitement avec le médicament à l'étude.
- Femme enceinte ou allaitante
- Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode contraceptive
- Hommes fertiles sexuellement actifs n'utilisant pas de contraception efficace pendant la médication du médicament à l'étude et jusqu'à 6 mois après la fin du médicament à l'étude si leurs partenaires sont des femmes en âge de procréer
- Tout patient jugé par l'investigateur comme inapte à participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Bras 1
entretien xeloda
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Xeloda
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|
Aucune intervention: Bras 2
meilleurs soins de soutien
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Survie sans progression
Délai: jusqu'à 6 semaines
|
jusqu'à 6 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joon Oh Park, M.D., Samsung Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Capécitabine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2010-02-047
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