Thérapie au laser pour traiter la bouche sèche du syndrome de Sjögren

Comparateur factice: Sham Comparator: Sham Laserthérapie

Thérapie au laser simulée dans les glandes parotides, sous-mandibulaires et sublinguales pendant six semaines.

Dispositif: Sham Laserthérapie

Laser 808 longueur d'onde infrarouge Ga AlAs (gallium-aluminium-arséniure). Le dispositif sera appliqué avec le stylo laser fermé par une feuille d'aluminium (groupe placebo).

Comparateur actif: Comparateur actif : Laserthérapie

Thérapie au laser de bas niveau dans les glandes parotides, sous-mandibulaires et sublinguales pendant six semaines.

Dispositif: Laserthérapie

Laser 808 longueur d'onde infrarouge Ga AlAs (arséniure de gallium-aluminium). Le faisceau laser appliqué bilatéralement en mode sans contact sur chaque zone de glande salivaire, extra-oralement sur les glandes parotides et sous-mandibulaires et intramural sur la glande sublinguale/ 4 Joules/cm2 chaque point (groupe actif)

L'inventaire de la xérostomie

Le Xerostomia Inventory (XI) est un questionnaire en 11 points (Thomson et al, 1999). Les scores des 11 items sont additionnés, fournissant un score unique (5-55) représentant la sévérité subjective de la xérostomie. En 2012, da Mata a publié une version validée en portugais et nous avons utilisé cette version. Le meilleur score est le plus bas. La variation significative est définie comme 6 ou plus.

Ci-dessous, nous décrivons les 11 questions :

1. Je sirote des liquides pour aider à avaler de la nourriture
2. J'ai la bouche sèche en mangeant un repas
3. je me lève la nuit pour boire
4. Ma bouche est sèche
5. J'ai du mal à manger des aliments secs
6. Je suce des bonbons ou des sucettes contre la toux pour soulager la bouche sèche
7. J'ai des difficultés à avaler certains aliments
8. La peau de mon visage est sèche
9. Mes yeux sont secs
10. Mes lèvres sont sèches
11. L'intérieur de mon nez est sec __________________________________________________________

Score:

Jamais' (1), Presque jamais' (2), Occasionnellement' (3), Assez souvent' (4), Très souvent' (5)

Analyse des biomarqueurs salivaires. Bêta 2 microglobuline.

La salive des patients atteints du syndrome de Sögren a un niveau élevé de bêta 2 microglobuline reflétant la progression de la maladie et le processus inflammatoire au niveau de l'épithélium glandulaire.

Les échantillons de salive ont été prélevés au départ et au point final. La bêta 2 microglobuline a été déterminée par le kit humain Elisa (ABCAM ab 108885).

Les niveaux normaux sont de 1,2 +/- 0,7 microg/ml, et pour le syndrome de Sjögren primaire de 5,3 +/- 4,6 microg/ml.

Cette mesure a été effectuée dans les échantillons de salive avant et après la thérapie au laser pour tous les patients.

Mesure du flux salivaire

Le flux salivaire a été mesuré en même temps, sans repas préalable ni brossage de dents, sans boire ni manger, dans une pièce calme. La salive renversée a été recueillie dans un tube Falcon gradué de 15 ml. Les échantillons de salive ont été congelés et conservés à -20°C.

Le flux stimulé salivaire normal est supérieur à 0,5 ml/min. Le flux salivaire normal non stimulé est supérieur à 0,2 ml/min.