Terapia a laser para tratar a boca seca da síndrome de Sjögren

Comparador Falso: Comparador Simulado: Laserterapia Simulada

Laserterapia simulada em glândulas parótida, submandibular e sublingual por seis semanas.

Dispositivo: Laserterapia Simulada

Laser 808 comprimento de onda infravermelho Ga AlAs(gálio-alumínio-arsenieto). O dispositivo será aplicado com a caneta laser fechada por folha de alumínio (grupo placebo).

Comparador Ativo: Comparador Ativo: Laserterapia

Laserterapia de baixa intensidade em glândulas parótida, submandibular e sublingual por seis semanas.

Dispositivo: Laserterapia

Laser 808 comprimento de onda infravermelho Ga AlAs (gálio-alumínio-arsenieto). O feixe de laser aplicado bilateralmente no modo sem contato em cada área da glândula salivar, extra oralmente nas glândulas parótida e submandibular e intramuralmente na glândula sublingual / 4 Joules/cm2 cada ponto (grupo ativo)

O Inventário da Xerostomia

O Xerostomia Inventory (XI) é um questionário de 11 itens (Thomson et al, 1999). As pontuações dos 11 itens são somadas, fornecendo uma pontuação única (5-55) que representa a gravidade subjetiva da xerostomia. Em 2012, da Mata publicou uma versão validada em português e nós utilizamos esta versão. A melhor pontuação é a mais baixa. A variação significativa é definida como 6 ou mais.

Abaixo descrevemos todas as 11 perguntas:

1. Bebo líquidos para ajudar a engolir alimentos
2. Minha boca fica seca ao comer uma refeição
3. Eu acordo à noite para beber
4. Minha boca está seca
5. Tenho dificuldade em comer alimentos secos
6. Eu chupo balas ou tossir pirulitos para aliviar a boca seca
7. Tenho dificuldade em engolir certos alimentos
8. A pele do meu rosto parece seca
9. Meus olhos parecem secos
10. Meus lábios estão secos
11. O interior do meu nariz está seco _____________________________________________________________

Pontuação:

Nunca' (1), Quase nunca' (2), Ocasionalmente' (3), Com alguma frequência' (4), Muito frequentemente' (5)

Análise de Biomarcadores Salivares. Beta 2 Microglobulina.

A saliva dos pacientes com síndrome de Sögren apresenta alto nível de microglobulina beta 2, refletindo a progressão da doença e o processo inflamatório no epitélio glandular.

As amostras de saliva foram coletadas na linha de base e no ponto final. Beta 2 microglobulina foi determinada pelo kit humano Elisa (ABCAM ab 108885).

Os níveis normais são 1,2 +/- 0,7 microg/ml, e para a síndrome de Sjögren primária 5,3 +/- 4,6 microg/ml.

Essa medida foi feita nas amostras de saliva antes e depois da laserterapia para todos os pacientes.

Medição do Fluxo Salivar

O fluxo salivar foi medido no mesmo horário, sem refeição ou escovação dentária prévia, sem beber ou comer, em uma sala silenciosa. A saliva derramada foi coletada em um tubo graduado Falcon de 15ml. As amostras de saliva foram congeladas e armazenadas a -20°C.

O fluxo salivar estimulado normal é superior a 0,5 ml/min. O fluxo salivar normal não estimulado é superior a 0,2 ml/min.