Incision de relaxation limbique versus lentille intraoculaire torique pour l'astigmatisme cornéen pendant la chirurgie de la cataracte.

Cette étude comparera la lentille intra-oculaire torique (IOL) avec les incisions de relaxation limbique (LRI) dans la correction de l'astigmatisme chez les patients subissant une chirurgie standard de la cataracte.

L'astigmatisme est une courbure inégale de l'œil; l'œil est ovale plutôt que sphérique. Un astigmatisme non corrigé supérieur à environ 0,75 dioptrie (D) peut provoquer un flou visuel, des images fantômes ou des halos. Plus de 20 % des patients opérés de la cataracte présentent un astigmatisme susceptible d'avoir été corrigé par des lunettes.

La chirurgie de la cataracte consiste à remplacer le cristallin opacifiant naturel par une lentille intra-oculaire (LIO) artificielle en plastique transparent. La puissance de la lentille peut être sélectionnée pour corriger la prescription de lunettes du patient. Les LIO les plus utilisées ne corrigent les verres qu'à une distance, c'est-à-dire de près ou de loin. L'astigmatisme résiduel après une chirurgie de la cataracte nécessitera des lunettes pour la correction, ce qui n'est pas souhaitable pour de nombreux patients.

Les incisions de relaxation limbique (LRI) sont des coupes circonférentielles d'épaisseur partielle de la fenêtre transparente de l'œil (cornée) pendant la chirurgie. Ces LRI peuvent corriger l'astigmatisme cornéen et ne présentent aucun risque supplémentaire de complications.

Alternativement, des LIO toriques sont disponibles pour corriger l'astigmatisme à l'intérieur de l'œil. Ils ont été disponibles pour une utilisation de routine au cours des dernières années ; la technologie s'est nettement améliorée et les lentilles sont devenues moins chères.

Des études ont suggéré que les LIO toriques offrent une meilleure vision après une chirurgie de la cataracte que les LIO ordinaires. Les LIO toriques sont largement utilisées dans les cabinets privés et de plus en plus dans le National Health Service (NHS). Les LRI sont rentables pour le traitement de l'astigmatisme, mais leur prévisibilité est considérée comme inférieure à celle des LIO toriques. Comme il n'y a pas d'essais contrôlés randomisés comparant les résultats entre les LRI et les LIO toriques. Cette recherche comblera cette lacune dans les connaissances et, par conséquent, à partir de cette recherche, la pratique future sera en mesure de fournir un traitement aux patients avec des informations sur les meilleurs résultats.