Rasagiline (Azilect) - Neuroprotection pour le décollement de la rétine macula-off

Arrière-plan

Dans des études expérimentales antérieures, la neuroprotection par la rasagiline a été démontrée chez des souris rds, un modèle de dégénérescence rétinienne lente. Il est connu de ces expériences que la rasagiline retarde spécifiquement l'apoptose, mais modifie également l'inflammation et l'autophagie. La biodisponibilité du médicament dans le système nerveux central est élevée et, d'après la littérature, est suffisante dans la rétine.

Dans les décollements de rétine, les couches externes de la rétine neurosensorielle sont privées de nutriments et la dégénérescence des photorécepteurs se produit rapidement. Ceci est particulièrement pertinent dans la zone maculaire de la rétine où la densité de photorécepteurs est élevée, de sorte que la récupération de l'acuité visuelle peut être considérablement limitée par la perte de photorécepteurs.

Objectif

Évaluer l'effet neuroprotecteur de la rasagiline orale (1 mg par jour pendant 7 jours) administrée en périopératoire chez les patients subissant une réparation chirurgicale d'un décollement de la rétine pour la vision centrale impliquant des décollements de la rétine.

Méthodes

Dans cet essai clinique, les patients souffrant de décollements de la rétine affectant la fovéa sont assignés au hasard à un traitement oral périopératoire avec soit de la rasagiline (1 mg) soit un placebo une fois par jour pendant 7 jours. Le traitement pharmacologique est initié au moment de l'admission à l'hôpital, généralement la veille de la chirurgie. Le principal résultat de l'étude est l'acuité visuelle six mois après la réparation chirurgicale du décollement de la rétine. Les différences structurelles de la rétine neurosensorielle entre les groupes seront analysées par tomographie par cohérence optique, une méthode d'imagerie non invasive pour la pathologie rétinienne.