Rasagilin (Azilect) - Nevrobeskyttelse for macula-off netthinneavløsning

Bakgrunn

I tidligere eksperimentelle studier er nevrobeskyttelse av rasagilin vist i rds-mus, en modell for langsom retinal degenerasjon. Det er kjent fra disse eksperimentene at rasagilin spesifikt forsinker apoptose, men også modifiserer betennelse og autofagi. Biotilgjengeligheten av legemidlet i sentralnervesystemet er høy, og er basert på litteraturen tilstrekkelig i netthinnen.

Ved netthinneavløsninger er de ytre lagene av den nevrosensoriske netthinnen fratatt næringsstoffer og degenerering av fotoreseptorene skjer raskt. Dette er spesielt relevant i det makulære området av netthinnen hvor tettheten av fotoreseptorer er høy, slik at gjenvinning av synsskarphet kan begrenses betydelig ved tap av fotoreseptorer.

Objektiv

For å vurdere den nevrobeskyttende effekten av oral rasagilin (1 mg daglig i 7 dager) administrert perioperativt hos pasienter som gjennomgår kirurgisk reparasjon av netthinneløsning for sentralsyn som involverer netthinneløsning.

Metoder

I denne kliniske studien blir pasienter som lider av netthinneløsninger som påvirker fovea, tilfeldig tildelt perioperativ oral behandling med enten rasagilin (1 mg) eller placebo én gang daglig i 7 dager. Farmakologisk behandling igangsettes ved sykehusinnleggelse, vanligvis dagen før operasjonen. Hovedresultatet av studien er synsskarphet seks måneder etter kirurgisk reparasjon av netthinneløsning. Strukturelle forskjeller i den nevrosensoriske netthinnen mellom grupper vil bli analysert ved optisk koherenstomografi, en ikke-invasiv avbildningsmetode for retinal patologi.