Trois techniques pour le bloc du plexus brachial axillaire guidé par ultrasons

Le bloc du plexus brachial est une technique d'anesthésie souvent utilisée pour les interventions chirurgicales du membre supérieur. Le bloc du plexus brachial par l'aisselle (BPVA) est l'une des techniques les plus couramment utilisées pour obtenir une anesthésie régionale des membres supérieurs, étant réalisée par anesthésie des branches terminales du plexus brachial, qui seraient les branches ulnaire, médiane, radiale et nerfs musculo-cutanés. A l'aide des ultrasons, deux techniques peuvent être utilisées pour réaliser la BPVA. La première, connue sous le nom de technique de ponction multiple, consiste à déposer l'anesthésiant local autour de chaque nerf que l'on veut bloquer. Cette technique est la plus couramment utilisée pour effectuer la BPVA. La deuxième technique, dite des 2 injections, consiste à déposer un anesthésique local sous l'artère axillaire et autour du nerf musculo-cutané. Cette technique a été proposée pour tenter de réduire le temps d'exécution de l'anesthésie. Des études montrent en effet que la technique des 2 injections a montré moins de temps pour effectuer le bloc, avec le même taux de réussite. Cependant, la technique des 2 injections a montré une latence plus longue et un taux de ponction vasculaire plus élevé. (14) Afin d'effectuer une procédure avec un temps d'exécution plus court, sans changer la latence, le taux de réussite et en garantissant la sécurité du patient, les chercheurs ont conçu ce protocole pour évaluer trois techniques pour effectuer le bloc du plexus brachial axillaire guidé par échographie.