Intolérance et malabsorption au fructose et au lactose dans les troubles fonctionnels gastro-intestinaux

Contexte : L'association de l'intolérance et de la malabsorption au fructose et au lactose avec les symptômes de différents troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) n'est pas claire. Les mécanismes derrière les symptômes multi-organes restent flous. Les intolérances au FGID et aux saccharides sont courantes (> 10 % d'une population donnée). Une modification alimentaire basée sur des diagnostics d'intolérance pourrait fournir un traitement efficace pour les FGID, qui sont autrement difficiles à traiter.

Objectif : Étudier la prévalence et les interrelations de l'intolérance au fructose et au lactose (induction de symptômes) et de la malabsorption (production de gaz de test respiratoire) et leur association avec des symptômes cliniques gastro-intestinaux ainsi que non gastro-intestinaux dans le FGID et le résultat d'une intervention diététique standard. Les mécanismes liés à la genèse des symptômes seront étudiés à l'aide de l'analyse métabolomique du plasma et de l'urine par chromatographie en phase gazeuse/spectrométrie de masse à temps de vol (GC/TOFMS).

Méthodes : L'intolérance au fructose et au lactose (définie par un indice de symptôme positif) et la malabsorption (définie par une augmentation de l'hydrogène/méthane) seront déterminées chez des patients masculins et féminins successifs atteints de FGID dans un seul centre à l'aide de tests respiratoires. Les symptômes seront enregistrés à l'aide de questionnaires standardisés et des critères de Rome III. La prévalence des intolérances dans les différents sous-groupes FGID et les associations entre les résultats des tests respiratoires, les symptômes cliniques et le résultat de la modification du régime alimentaire seront évaluées. Les facteurs prédictifs du résultat de la modulation alimentaire seront recherchés. GC/TOFMS sera utilisé pour évaluer le métabolome humain et microbien dans l'urine et le plasma.