Frutose e intolerância à lactose e má absorção em distúrbios gastrointestinais funcionais

Antecedentes: A associação de intolerância à frutose e lactose e má absorção com os sintomas de diferentes distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) não é clara. Os mecanismos por trás dos sintomas de múltiplos órgãos permanecem obscuros. Tanto a intolerância a sacarídeos quanto a FGID são comuns (>10% de qualquer população). A modificação dietética com base no diagnóstico de intolerância pode fornecer um tratamento eficaz para FGID, que de outra forma são difíceis de tratar.

Objetivo: Investigar a prevalência e as inter-relações de intolerância à frutose e à lactose (indução de sintomas) e má absorção (produção de gases no teste respiratório) e sua associação com sintomas gastrointestinais clínicos e não gastrointestinais em FGID e o resultado da intervenção dietética padrão. Mecanismos relacionados à gênese dos sintomas serão investigados por meio de análise metabolômica de plasma e urina por cromatografia gasosa/espectrometria de massa time-of-flight (GC/TOFMS).

Métodos: A intolerância à frutose e à lactose (definida pelo índice de sintomas positivos) e a má absorção (definida pelo aumento de hidrogênio/metano) serão determinadas em sucessivos pacientes masculinos e femininos com FGID em um único centro usando teste respiratório. Os sintomas serão registrados usando questionários padronizados e os critérios de Roma III. A prevalência das intolerâncias nos diferentes subgrupos de FGID e as associações entre os resultados do teste respiratório, os sintomas clínicos e o resultado da modificação da dieta serão avaliados. Fatores preditivos do resultado da modulação dietética serão rastreados. GC/TOFMS será usado para avaliar o metaboloma humano e microbiano na urina e no plasma.