Intolerancia a la fructosa y lactosa y malabsorción en los trastornos gastrointestinales funcionales

Antecedentes: la asociación de la intolerancia a la fructosa y la lactosa y la malabsorción con los síntomas de diferentes trastornos gastrointestinales funcionales (TFGID) no está clara. Los mecanismos detrás de los síntomas multiorgánicos siguen sin estar claros. Tanto la intolerancia a los FGID como a los sacáridos son comunes (>10% de cualquier población). La modificación de la dieta basada en el diagnóstico de intolerancia podría proporcionar un tratamiento eficaz para los TFGI, que de otro modo serían difíciles de tratar.

Objetivo: Investigar la prevalencia y las interrelaciones de la intolerancia a la fructosa y la lactosa (inducción de síntomas) y la malabsorción (producción de gas de prueba de aliento) y su asociación con síntomas GI clínicos y no GI en FGID y el resultado de la intervención dietética estándar. Los mecanismos relacionados con la génesis de los síntomas se investigarán mediante el análisis metabolómico del plasma y la orina mediante cromatografía de gases/espectrometría de masas de tiempo de vuelo (GC/TOFMS).

Métodos: La intolerancia a la fructosa y lactosa (definida por el índice de síntomas positivos) y la malabsorción (definida por el aumento de hidrógeno/metano) se determinarán en pacientes con FGID masculinos y femeninos sucesivos en un solo centro mediante pruebas de aliento. Los síntomas se registrarán utilizando cuestionarios estandarizados y los criterios de Roma III. Se evaluará la prevalencia de las intolerancias en los diferentes subgrupos de FGID y las asociaciones entre los resultados de las pruebas de aliento, los síntomas clínicos y el resultado de la modificación de la dieta. Se evaluarán los factores predictivos del resultado de la modulación dietética. Se utilizará GC/TOFMS para evaluar el metaboloma humano y microbiano en orina y plasma.