Fruktose- und Laktoseintoleranz und Malabsorption bei funktionellen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts

Hintergrund: Die Assoziation von Fruktose- und Laktoseintoleranz und -malabsorption mit den Symptomen verschiedener funktioneller gastrointestinaler Störungen (FGID) ist unklar. Die Mechanismen hinter den Multiorgansymptomen bleiben unklar. Sowohl FGID- als auch Saccharid-Intoleranzen sind häufig (> 10 % einer bestimmten Population). Eine auf Intoleranzdiagnostik basierende Ernährungsumstellung könnte eine wirksame Behandlung für FGID darstellen, die ansonsten schwer zu behandeln sind.

Ziel: Untersuchung der Prävalenz und der Wechselbeziehungen von Fruktose- und Laktoseintoleranz (Symptominduktion) und Malabsorption (Atemtestgasproduktion) und deren Assoziation mit klinischen GI- sowie nicht-GI-Symptomen bei FGID und dem Ergebnis von Standard-Ernährungsinterventionen. Mechanismen der Symptomentstehung werden mittels metabolomischer Analyse von Plasma und Urin mittels Gaschromatographie/Flugzeit-Massenspektrometrie (GC/TOFMS) untersucht.

Methoden: Fruktose- und Laktoseintoleranz (definiert durch positiven Symptomindex) und Malabsorption (definiert durch erhöhten Wasserstoff/Methan) werden bei aufeinanderfolgenden männlichen und weiblichen FGID-Patienten in einem einzigen Zentrum mittels Atemtests bestimmt. Die Symptome werden anhand standardisierter Fragebögen und der Rom-III-Kriterien erfasst. Die Prävalenz der Unverträglichkeiten in den verschiedenen FGID-Untergruppen und die Zusammenhänge zwischen Atemtestergebnissen, klinischen Symptomen und dem Ergebnis einer Ernährungsumstellung werden bewertet. Es wird nach Faktoren gesucht, die das Ergebnis der Ernährungsmodulation vorhersagen. GC/TOFMS wird verwendet, um das menschliche und mikrobielle Metabolom in Urin und Plasma zu bewerten.