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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02088658
Étude sur l'éducation au diabète intensifiée par la technologie chez les Afro-Américains (TIDES)
Étude sur l'éducation au diabète intensifiée par la technologie chez les Afro-Américains atteints de diabète de type 2
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les Afro-Américains (AA) atteints de diabète de type 2 (T2DM) ont une prévalence plus élevée de diabète, un contrôle métabolique plus faible (c.-à-d. une glycémie, une tension artérielle et un contrôle des lipides inférieurs) et un risque accru de complications et de décès par rapport aux Américains blancs. L'hémoglobine A1c (HbA1c) est le principal marqueur du contrôle glycémique et est un puissant prédicteur indépendant du développement de complications et d'une mortalité accrue dans le DT2. Les principaux comportements d'autosoins qui influencent le contrôle glycémique (et l'HbA1c) comprennent l'alimentation, l'activité physique, l'autosurveillance de la glycémie et l'observance des médicaments. L'examen systématique de plusieurs essais cliniques randomisés (ECR) montre que les interventions d'auto-soins qui incluent l'éducation au diabète et la formation professionnelle sont efficaces pour améliorer le contrôle métabolique du diabète. Des découvertes récentes indiquent que les patients diabétiques, en particulier les patients issus de minorités ethniques, préfèrent l'éducation au diabète dispensée par téléphone aux visites de groupe ou à l'éducation sur Internet. Plusieurs ECR ont documenté l'efficacité des interventions d'auto-soins par téléphone dans le DT2. Les données préliminaires de notre groupe suggèrent également qu'une intervention d'éducation et de formation professionnelle sur le diabète, dispensée par téléphone et adaptée à la culture, est une stratégie efficace pour améliorer le contrôle métabolique chez les patients AA atteints de DT2.
Cette étude offre une occasion unique de combler les lacunes dans la littérature en testant l'efficacité d'une intervention d'éducation/formation professionnelle au diabète intensifiée par la technologie (TIDES) chez les AA atteints de DT2 mal contrôlé. L'objectif à long terme du projet est d'identifier des stratégies efficaces pour améliorer le contrôle métabolique et ainsi réduire les complications du diabète et les taux de mortalité chez les AA atteints de DT2.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥21 ans
- Diagnostic clinique de DT2 et HbA1c ≥ 8 % lors de la visite de dépistage
- Auto-identifié comme AA
- Le sujet doit être prêt à utiliser le système de surveillance FORA pendant 12 mois
- Les sujets doivent être capables de communiquer en anglais
- Les sujets doivent avoir accès à un téléphone (ligne fixe pour le téléchargement de données) pendant la période d'étude
Critère d'exclusion:
- Confusion mentale lors de l'entretien suggérant une démence importante
- Participation à d'autres essais cliniques sur le diabète
- Abus/dépendance à l'alcool ou aux drogues
- Psychose active ou trouble mental aigu
- Espérance de vie <12 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Techonologie intensifiée
Les sujets randomisés dans ce groupe recevront : 1) le système FORA pour l'auto-surveillance ; 2) éducation/formation hebdomadaire sur le diabète dispensée par téléphone ; 3) activation du patient (liste de 5 questions à poser à son prestataire à chaque visite et formation sur la manière de poser les questions) ; et 4) l'autonomisation des patients (contrats de responsabilité du diabète, objectifs personnels et organigrammes permettant aux patients d'enregistrer les résultats de laboratoire/les médicaments et la formation sur l'utilisation des outils d'autonomisation).
L'intervention sera délivrée par téléphone une fois par semaine pendant 12 semaines avec chaque session d'une durée d'environ 30 minutes.
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L'intervention est basée sur le modèle Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) et fournit une formation à l'information, à la motivation et aux compétences comportementales (en utilisant des techniques d'amélioration de la motivation).
Les patients se verront attribuer le système de télésanté FORA 2 en 1 et recevront des bandelettes de test de glucose pour permettre un test au moins une fois par jour.
Il leur sera demandé d'effectuer un test de glycémie et une mesure de la pression artérielle à l'aide du système FORA une fois par jour.
Il leur sera demandé de télécharger les mesures quotidiennement dès que possible après la réalisation du test.
Les infirmières enseignantes auront accès à un serveur sécurisé sur lequel les mesures téléchargées sont stockées en temps réel.
Les lectures de glucose et de tension artérielle seront utilisées pour adapter et renforcer le changement de comportement lors des séances hebdomadaires d'éducation sur le diabète dispensées par téléphone.
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Aucune intervention: Soins habituels
Outre les visites d'étude, les patients seront suivis par leurs prestataires de soins primaires.
Le prestataire sera chargé de déterminer les paramètres de traitement, d'apporter des modifications au schéma thérapeutique et de déterminer le moment des visites de suivi.
Entre les rendez-vous programmés au bureau, le contact entre le patient et le fournisseur sera initié par le patient.
Le prestataire peut faire appel à des infirmières cliniciennes pour assurer le suivi des patients problématiques ou des patients présentant des résultats anormaux.
Essentiellement, ce groupe recevra la norme actuelle de soins dans les cliniques de l'étude.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hémoglobine A1c
Délai: 12 mois après la randomisation
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Hémoglobine glyquée (HbA1c) : échantillons sanguins prélevés lors de la visite de suivi à 12 mois
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12 mois après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pression artérielle
Délai: 12 mois après la randomisation
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Mesure de la pression artérielle : les lectures de la pression artérielle seront obtenues au départ, à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois, conformément aux directives de l'American Heart Association.
L'appareil sera programmé pour prendre 3 lectures à 2 minutes d'intervalle et donner une moyenne des 3 lectures de tension artérielle.
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12 mois après la randomisation
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Utilisation des ressources et coût
Délai: 12 mois après la randomisation
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Utilisation et coût des ressources : Les informations sur les hospitalisations, les visites chez le médecin/professionnel et les médicaments seront saisies.
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12 mois après la randomisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Leonard E Egede, MD, MS, Medical College of Wisconsin
Publications et liens utiles
Publications générales
- Williams JS, Lynch CP, Knapp RG, Egede LE. Technology-Intensified Diabetes Education Study (TIDES) in African Americans with type 2 diabetes: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Nov 25;15:460. doi: 10.1186/1745-6215-15-460.
- Egede LE, Campbell JA, Walker RJ. Development and Psychometric Properties of the 5-Item Diabetes Fatalism Scale Short Form (DFS-SF). J Gen Intern Med. 2026 Feb 25. doi: 10.1007/s11606-026-10287-9. Online ahead of print.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Diabète sucré, Type 2
- Afro-américains
- Essai de contrôle randomisé
- Diabète sucré, type II
- Essai clinique contrôlé
- Recherche comportementale
- Médecine comportementale
- Diabète sucré, non dépendant de l'insuline
- Noirs
- Diabète sucré, à l'âge adulte
- Diabète sucré, non insulino-dépendant
- Noirs non hispaniques
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00015064
- 1R01DK098529 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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