- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02088658
Teknologisk intensivert diabetesutdanningsstudie i afroamerikanere (TIDES)
Teknologisk intensivert diabetesutdanningsstudie i afroamerikanere med type 2-diabetes
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Afroamerikanere (AA) med type 2 diabetes (T2DM) har høyere forekomst av diabetes, dårligere metabolsk kontroll (dvs. dårligere blodsukker, blodtrykk og lipidkontroll), og større risiko for komplikasjoner og død sammenlignet med hvite amerikanere. Hemoglobin A1c (HbA1c) er den primære markøren for glykemisk kontroll og er en sterk uavhengig prediktor for utvikling av komplikasjoner og økt dødelighet ved T2DM. Nøkkel egenomsorgsatferd som påvirker glykemisk kontroll (og HbA1c) inkluderer kosthold, fysisk aktivitet, egenkontroll av blodsukker og medisinoverholdelse. Systematisk gjennomgang av flere randomiserte kliniske studier (RCT) viser at egenomsorgsintervensjoner som inkluderer diabetesopplæring og ferdighetstrening er effektive for å forbedre metabolsk kontroll ved diabetes. Nyere funn indikerer at pasienter med diabetes, spesielt pasienter med etniske minoriteter, foretrekker telefonbasert diabetesopplæring fremfor gruppebesøk eller internettbasert opplæring. Flere RCT-er har dokumentert effektiviteten av telefonleverte egenomsorgsintervensjoner ved T2DM. Foreløpige data fra vår gruppe antyder også at en kulturelt tilpasset telefonlevert diabetesopplæring og ferdighetstreningsintervensjon er en effektiv strategi for å forbedre metabolsk kontroll hos AA-pasienter med T2DM.
Denne studien gir en unik mulighet til å adressere hull i litteraturen ved å teste effekten av en teknologi-intensifisert diabetesopplæring/ferdighetstrening (TIDES) intervensjon i AA med dårlig kontrollert T2DM. Det langsiktige målet med prosjektet er å identifisere effektive strategier for å forbedre metabolsk kontroll og dermed redusere diabeteskomplikasjoner og dødelighet hos AA med T2DM.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥21 år
- Klinisk diagnose av T2DM og HbA1c ≥8 % ved screeningbesøket
- Selvidentifisert som AA
- Forsøkspersonen må være villig til å bruke FORA overvåkingssystem i 12 måneder
- Fagene må kunne kommunisere på engelsk
- Fagene må ha tilgang til telefon (fasttelefon for dataopplasting) for studieperioden
Ekskluderingskriterier:
- Psykisk forvirring på intervju som tyder på betydelig demens
- Deltakelse i andre diabetes kliniske studier
- Alkohol- eller narkotikamisbruk/avhengighet
- Aktiv psykose eller akutt psykisk lidelse
- Forventet levealder <12 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Teknologi intensivert
Emner som er randomisert til denne gruppen vil motta: 1) FORA-systemet for egenkontroll; 2) ukentlig telefonlevert diabetesopplæring/ferdighetstrening; 3) pasientaktivering (liste over 5 spørsmål å stille leverandøren ved hvert besøk og opplæring i hvordan man stiller spørsmålene); og 4) pasientbemyndigelse (diabetesansvarskontrakter, personlige mål og flytskjemaer for pasienter for å registrere laboratorieresultater/medisiner og opplæring i hvordan man bruker bemyndigelsesverktøyene).
Intervensjonen vil bli levert på telefon en gang i uken i 12 uker med hver økt som varer ~30 minutter.
|
Intervensjonen er basert på Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB)-modellen og gir informasjon, motivasjon og atferdstrening (ved bruk av motiverende forbedringsteknikker).
Pasienter vil bli tildelt FORA 2-i-1 Telehealth System og gitt glukoseteststrimler for å tillate testing minst én gang om dagen.
De vil bli bedt om å utføre glukosetesting og blodtrykksmåling med FORA-systemet én gang daglig.
De vil bli bedt om å laste opp målingene daglig så snart som mulig etter at testen er utført.
Sykepleierutdannerne vil ha tilgang til en sikker server som de opplastede målingene lagres til i sanntid.
Glukose- og BP-avlesningene vil bli brukt til å skreddersy og forsterke atferdsendring under ukentlige telefonleverte diabetesopplæringsøkter.
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
Bortsett fra studiebesøk, vil pasienter bli fulgt av primærhelsepersonell.
Leverandøren vil være ansvarlig for å bestemme behandlingsparametere, gjøre endringer i behandlingsregimet og bestemme tidspunktet for oppfølgingsbesøk.
Mellom planlagte kontormøter vil kontakt mellom pasient og leverandør pasientinitieres.
Tilbyder kan bruke klinikksykepleiere til å følge opp problematiske pasienter eller pasienter med unormale resultater.
I hovedsak vil denne gruppen få gjeldende omsorgsstandard ved studieklinikkene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobin A1c
Tidsramme: 12 måneder etter randomisering
|
Hemoglobin A1c (HbA1c): blodprøver tatt ved 12-måneders oppfølgingsbesøket
|
12 måneder etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtrykk
Tidsramme: 12 måneder etter randomisering
|
Blodtrykksmåling: Blodtrykksavlesninger vil bli oppnådd ved baseline, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder, i henhold til American Heart Associations retningslinjer.
Enheten vil bli programmert til å ta 3 målinger med 2 minutters intervaller, og gi et gjennomsnitt av de 3 blodtrykksavlesningene.
|
12 måneder etter randomisering
|
|
Ressursutnyttelse og kostnader
Tidsramme: 12 måneder etter randomisering
|
Ressursutnyttelse og kostnader: Informasjon om sykehusinnleggelser, lege/profesjonelle besøk og medisiner vil bli fanget opp.
|
12 måneder etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leonard E Egede, MD, MS, Medical College of Wisconsin
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Williams JS, Lynch CP, Knapp RG, Egede LE. Technology-Intensified Diabetes Education Study (TIDES) in African Americans with type 2 diabetes: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Nov 25;15:460. doi: 10.1186/1745-6215-15-460.
- Egede LE, Campbell JA, Walker RJ. Development and Psychometric Properties of the 5-Item Diabetes Fatalism Scale Short Form (DFS-SF). J Gen Intern Med. 2026 Feb 25. doi: 10.1007/s11606-026-10287-9. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00015064
- 1R01DK098529 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .