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Sécurité et immunogénicité des vaccins contre le VIH chez les adultes kenyans en bonne santé (HIV-CORE 004)

27 mai 2016 mis à jour par: University of Oxford

Un essai clinique de phase I/IIa des vaccins contre le VIH-1 pSG2.HIVconsv DNA, MVA.HIVconsv et Ad35-GRIN dans des régimes combinés chez des adultes sains séronégatifs pour le VIH-1/2 à Nairobi.

L'étude fait partie d'un objectif à long terme visant à développer un vaccin efficace contre le VIH-1 et évaluera l'innocuité et l'immunogénicité des vaccins en concentrant les réponses des lymphocytes T sur la région conservée du protéome du VIH-1. Les vaccins utilisés sont pSG2.HIVconsv DNA (D), MVA.HIVconsv (M) et Ad35-GRIN (A), délivrés dans les régimes AM, DDDAM et DeDeDeAM, où e indique l'électroporation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les principaux objectifs de cette étude sont de déterminer l'innocuité et l'immunogénicité des vaccins dans une population africaine et de renforcer davantage la capacité d'essais de vaccins dans le Sud.

HIV-CORE 004 est une étude de phase I/IIa randomisée en double aveugle, contrôlée par placebo, conçue pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de différents schémas d'administration à l'aide de trois nouveaux vaccins contre le VIH-1 pSG2.HIVconsv DNA (D) avec et sans électroporation (e), adénovirus Ad35-GRIN (A) et poxvirus MVA.HIVconsv (M) administrés par injection intramusculaire à l'aiguille dans des régimes hétérologues de rappel.

72 volontaires adultes en bonne santé, à faible risque et non infectés par le VIH-1 à Nairobi seront assignés au hasard à l'un des trois groupes, AM, DDDAM et DeDeDeAM contenant chacun 20 vaccinés et 4 receveurs de placebo.

Dans un premier temps, cette étude vise à évaluer la sécurité et la tolérabilité des vaccins pSG2.HIVconsv DNA (D) avec et sans électroporation (e), adénovirus Ad35-GRIN (A) et poxvirus MVA.HIVconsv (M).

Dans un second temps, nous déterminerons l'effet de l'électroporation lors de l'amorçage de l'ADN sur la fréquence, la durabilité et/ou la qualité des réponses des lymphocytes T (DDDAM vs DeDeDeAM).

Troisièmement, nous déterminerons si l'amorçage avec trois vaccinations ADN avec ou sans électroporation affecte la fréquence, la durabilité et/ou la qualité des réponses des lymphocytes T à l'immunogène HIVconsv par rapport à celles observées dans le schéma AM (AM vs DDDAM/DeDeDeAM).

Comme il s'agit de la première étude des vaccins combinés HIVconsv dans une population africaine, de l'ADN pSG2.HIVconsv avec électroporation, et de la combinaison des deux vaccins HIVconsv avec Ad35-GRIN, cet essai a été conçu comme une étude pilote pour comparer différents combinaisons vectorielles. La taille des échantillons ne permettra de détecter que les grandes différences de réponse entre les volontaires des trois groupes, produisant ainsi des données principalement descriptives.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

72

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nairobi, Kenya
        • KAVI-Kangemi clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
  • Disposé à se conformer aux exigences du protocole et disponible pour un suivi pendant la durée prévue de l'étude.
  • Consentement éclairé écrit.
  • Disposé à subir un test de dépistage du VIH-1, à recevoir des conseils et à recevoir les résultats du test.
  • Toutes les femmes volontaires doivent être disposées à subir des tests de grossesse urinaires
  • Si sexuellement actif en utilisant une méthode de contraception efficace jusqu'à au moins 4 mois après la dernière vaccination.
  • Disposé à renoncer à donner du sang pendant l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Toute anomalie pertinente dans les antécédents ou l'examen, y compris les antécédents d'immunodéficience ou de maladie auto-immune, ou l'utilisation de corticostéroïdes systémiques, d'immunosuppresseurs, d'antiviraux, d'anticancéreux ou d'autres médicaments qui, de l'avis du chercheur principal ou de la personne désignée, sont cliniquement significatifs, au cours des 6 mois précédents . (Remarque : l'utilisation de stéroïdes inhalés pour l'asthme ou l'utilisation de stéroïdes topiques pour des affections cutanées localisées n'exclura pas un volontaire de la participation.)
  • Toute condition médicale aiguë ou chronique cliniquement significative qui est considérée comme progressive ou, de l'avis du chercheur principal ou de la personne désignée, rendrait le volontaire inapte à l'étude.
  • L'un des paramètres de laboratoire anormaux suivants (1 test anormal peut être répété une fois si on pense qu'il est dû à une condition temporaire) :

    • Hématologie

      • Hémoglobine < 9,0 g/dl pour les femmes et < 11,0 g/dl pour les hommes
      • Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≤ 1000 /mm3 (≤ 1 x 109 /l)
      • Numération lymphocytaire absolue (ALC) ≤ 600 /mm3 (≤0,6 x 109 /l)
      • Plaquettes ≤ 100 000 /mm3, ≥ 550 000 /mm3 (≤ 100 /l, ≥ 550 /l)
    • Biochimie

      • Créatinine > 1,3 x limite supérieure de la normale (LSN)
      • Aspartate aminotransférase (AST) > 2,5 x LSN
      • Alanine aminotransférase (ALT) > 2,5 x LSN
    • Analyse d'urine - Bandelette réactive anormale cliniquement significative confirmée par microscopie :

      • Protéine = 2+ ou plus
      • Sang = 2+ ou plus (pour les femmes : avant ou après les règles)
  • Infection confirmée par le VIH-1 ou le VIH-2.
  • Si femme, enceinte ou planifiant une grossesse à tout moment depuis l'inscription jusqu'à 4 mois après la dernière vaccination ; ou en lactation.
  • Réception d'un vaccin vivant atténué dans les 60 jours précédents ou réception prévue à tout moment jusqu'à 60 jours après la vaccination avec un médicament expérimental (IMP) ou réception d'un autre vaccin, y compris le vaccin antigrippal, dans les 14 jours précédents ou réception prévue à tout moment jusqu'à 14 jours après la vaccination avec l'IMP.
  • Réception d'une transfusion sanguine ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
  • Participation à un autre essai clinique d'un IMP actuellement ou dans les 3 mois précédents ou participation prévue au cours de cette étude.
  • Réception de tout vaccin expérimental contre le VIH-1 au cours des 6 dernières années.
  • Antécédents d'événements de réactogénicité locaux ou systémiques sévères ou très sévères après la vaccination, ou antécédents de réactions allergiques sévères ou très sévères.
  • Diagnostic confirmé d'infection aiguë ou chronique par le virus de l'hépatite B (la clairance spontanée conduisant à une immunité naturelle, indiquée par des anticorps anti-core + antigènes, n'est pas un critère d'exclusion) ; diagnostic confirmé d'infection par le virus de l'hépatite C ; syphilis non traitée.
  • Vaccination contre la variole au cours des 3 dernières années.
  • Maladie psychiatrique majeure au cours des 3 dernières années.
  • Antécédents d'allergie ou d'hypersensibilité au latex, de problèmes cutanés chroniques tels que l'eczéma ou le psoriasis, ou d'une épaisseur de peau et de tissu sous-cutané > 40 mm, évaluée par un test de pincement cutané dans l'une ou l'autre des régions deltoïdes.
  • Présence d'un dispositif implantable
  • Utilisation actuelle de tout appareil de stimulation électronique. Implant métallique thérapeutique ou traumatique dans l'une ou l'autre région du deltoïde.
  • Antécédents ou maladie cardiaque active connue ou affection cardiaque sous les soins d'un médecin. Remarque : Une légère variation physiologique de la fréquence cardiaque normale au repos (60 à 100 battements/minute) avec la respiration n'est PAS exclue.
  • Antécédents de syncope ou d'épisode d'évanouissement dans l'année suivant l'entrée à l'étude.
  • Trouble convulsif ou antécédent de convulsion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: A - AM
Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp IM à la semaine 0, MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu IM à la semaine 8.
administration intramusculaire d'Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp ou d'un placebo salin
Administration IM de MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu ou placebo salin
Expérimental: B - DDDAM
pSG2.HIVconsv ADN 4 mg ou placebo salin aux semaines 0, 4 et 8. Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp ou placebo salin à la semaine 12. MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu ou placebo salin à la semaine 20.
administration intramusculaire d'Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp ou d'un placebo salin
Administration IM de MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu ou placebo salin
Administration IM de pSG2.HIVconsv ADN 4 mg ou placebo salin
Expérimental: C - DeDeDeAM

pSG2.HIVconsv électroporé 4 mg ou placebo salin électroporé aux semaines 0, 4 et 8.

Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp ou placebo salin à la semaine 12. MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu ou placebo salin à la semaine 20.

administration intramusculaire d'Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp ou d'un placebo salin
Administration IM de MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu ou placebo salin
Administration IM de pSG2.HIVconsv électroporé 4mg ou placebo salin

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité des vaccins
Délai: 44 semaines
Proportion de volontaires qui développent une réaction locale de grade 3 ou 4. Proportion de volontaires qui développent une réaction systémique de grade 3 ou 4
44 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Immunogénicité du vaccin
Délai: 44 semaines
Les réponses des lymphocytes T seront déterminées initialement par un test d'immunospot lié à une enzyme interféron-gamma
44 semaines
Sécurité des vaccins
Délai: 44 semaines

Un résumé descriptif des événements locaux et systémiques de grade 3 sur 4, y compris les anomalies de laboratoire.

Un résumé descriptif des événements indésirables graves, y compris les anomalies de laboratoire

44 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2014

Première publication (Estimation)

31 mars 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 mai 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mai 2016

Dernière vérification

1 mai 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • HIV-CORE 004/IAVI N004

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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