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Seguridad e inmunogenicidad de las vacunas contra el VIH en adultos sanos de Kenia (HIV-CORE 004)

27 de mayo de 2016 actualizado por: University of Oxford

Un ensayo clínico de fase I/IIa de vacunas contra el VIH-1 pSG2.HIVconsv DNA, MVA.HIVconsv y Ad35-GRIN en regímenes combinados en adultos sanos VIH-1/2-negativos en Nairobi.

El estudio forma parte de un objetivo a largo plazo para desarrollar una vacuna eficaz contra el VIH-1 y evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de las vacunas centrándose en las respuestas de las células T en la región conservada del proteoma del VIH-1. Las vacunas utilizadas son pSG2.HIVconsv DNA (D), MVA.HIVconsv (M) y Ad35-GRIN (A), administradas en los regímenes AM, DDDAM y DeDeDeAM, donde e indica electroporación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los principales objetivos de este estudio son determinar la seguridad e inmunogenicidad de las vacunas en una población africana y fortalecer aún más la capacidad de ensayo de vacunas en el Sur.

HIV-CORE 004 es un estudio de Fase I/IIa aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, diseñado para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de diferentes regímenes de administración utilizando tres nuevas vacunas contra el VIH-1 pSG2.HIVconsv DNA (D) con y sin electroporación (e), adenovirus Ad35-GRIN (A) y poxvirus MVA.HIVconsv (M) administrados mediante inyección intramuscular con aguja en regímenes heterólogos de inducción y refuerzo.

72 voluntarios adultos sanos, de bajo riesgo y no infectados por el VIH-1 en Nairobi serán asignados aleatoriamente a uno de tres grupos, AM, DDDAM y DeDeDeAM, cada uno con 20 vacunas y 4 receptores de placebo.

En primer lugar, este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad y tolerabilidad de las vacunas pSG2.HIVconsv DNA (D) con y sin electroporación (e), adenovirus Ad35-GRIN (A) y poxvirus MVA.HIVconsv (M).

En segundo lugar, determinaremos el efecto de la electroporación durante el cebado del ADN sobre la frecuencia, durabilidad y/o calidad de las respuestas de las células T (DDDAM vs DeDeDeAM).

En tercer lugar, determinaremos si la preparación con tres vacunas de ADN con o sin electroporación afecta la frecuencia, la durabilidad y/o la calidad de las respuestas de las células T al inmunógeno HIVconsv en comparación con el régimen AM (AM frente a DDDAM/DeDeDeAM).

Dado que este es el primer estudio de las vacunas combinadas HIVconsv en una población africana, del ADN pSG2.HIVconsv con electroporación y la combinación de las dos vacunas HIVconsv con Ad35-GRIN, este ensayo se ha diseñado como un estudio piloto para comparar diferentes combinaciones de vectores. Los tamaños de muestra solo permitirán la detección de grandes diferencias de respuesta entre los voluntarios de los tres grupos, por lo que se obtendrán datos que son principalmente descriptivos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nairobi, Kenia
        • KAVI-Kangemi clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos de 18 a 50 años
  • Dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo y disponible para el seguimiento durante la duración prevista del estudio.
  • Consentimiento informado por escrito.
  • Dispuesto a someterse a la prueba del VIH-1, asesoramiento y recibir los resultados de la prueba.
  • Todas las voluntarias deben estar dispuestas a someterse a pruebas de embarazo en orina.
  • Si es sexualmente activo utilizando un método anticonceptivo eficaz hasta al menos 4 meses después de la última vacunación.
  • Dispuesto a renunciar a donar sangre durante el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier anormalidad relevante en el historial o examen, incluidos los antecedentes de inmunodeficiencia o enfermedad autoinmune, o el uso de corticosteroides sistémicos, inmunosupresores, antivirales, anticancerígenos u otros medicamentos que, en opinión del investigador principal o su designado, sean clínicamente significativos, dentro de los 6 meses anteriores . (Nota: el uso de esteroides inhalados para el asma o el uso de esteroides tópicos para afecciones cutáneas localizadas no excluirá la participación de un voluntario).
  • Cualquier condición médica aguda o crónica clínicamente significativa que se considere progresiva o, en opinión del investigador principal o su designado, haría que el voluntario no sea apto para el estudio.
  • Cualquiera de los siguientes parámetros de laboratorio anormales (se puede repetir 1 prueba anormal una vez si se cree que se debe a una condición temporal):

    • Hematología

      • Hemoglobina < 9,0 g/dl para mujeres y <11,0 g/dl para hombres
      • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≤ 1000 /mm3 (≤ 1 x 109 /l)
      • Recuento absoluto de linfocitos (ALC) ≤ 600 /mm3 (≤0,6 x 109 /l)
      • Plaquetas ≤100.000 /mm3, ≥ 550.000 /mm3 (≤ 100 /l, ≥ 550 /l)
    • Bioquímica

      • Creatinina > 1,3 x límite superior de la normalidad (LSN)
      • Aspartato aminotransferasa (AST) > 2,5 x LSN
      • Alanina aminotransferasa (ALT) > 2,5 x LSN
    • Análisis de orina: tira reactiva anormal clínicamente significativa confirmada por microscopía:

      • Proteína = 2+ o más
      • Sangre = 2+ o más (para mujeres: antes o después de la menstruación)
  • Infección confirmada por VIH-1 o VIH-2.
  • Si es mujer, embarazada o planea un embarazo en cualquier momento desde la inscripción hasta 4 meses después de la última vacunación; o lactante.
  • Recepción de vacuna viva atenuada dentro de los 60 días anteriores o recepción planificada en cualquier momento hasta 60 días después de la vacunación con el medicamento en investigación (IMP) o recepción de otra vacuna, incluida la vacuna contra la influenza, dentro de los 14 días anteriores o recepción planificada en cualquier momento hasta 14 días después de la vacunación con el IMP.
  • Recepción de transfusiones de sangre o hemoderivados en los 6 meses anteriores.
  • Participación en otro ensayo clínico de un IMP actualmente o dentro de los 3 meses anteriores o participación esperada durante este estudio.
  • Recibir cualquier vacuna experimental contra el VIH-1 en los últimos 6 años.
  • Antecedentes de eventos de reactogenicidad sistémica o locales graves o muy graves después de la vacunación, o antecedentes de reacciones alérgicas graves o muy graves.
  • Diagnóstico confirmado de infección aguda o crónica por el virus de la hepatitis B (la eliminación espontánea que conduce a la inmunidad natural, indicada por anticuerpos contra los antígenos core +, no es un criterio de exclusión); diagnóstico confirmado de infección por el virus de la hepatitis C; sífilis no tratada.
  • Vacunación contra la viruela en los 3 años anteriores.
  • Enfermedad psiquiátrica mayor en los últimos 3 años.
  • Antecedentes de alergia o hipersensibilidad al látex, problemas crónicos de la piel como eccema o psoriasis, o espesor de la piel y del tejido subcutáneo > 40 mm evaluado mediante prueba de pellizco cutáneo en cualquiera de las regiones deltoideas.
  • Presencia de un dispositivo implantable
  • Uso actual de cualquier dispositivo de estimulación electrónica. Implante metálico terapéutico o traumático en cualquiera de las regiones deltoideas.
  • Antecedentes de, o enfermedad cardíaca activa conocida o una afección cardíaca bajo el cuidado de un médico. Nota: NO se excluye una ligera variación fisiológica de la frecuencia cardíaca normal en reposo (60 - 100 latidos/minuto) con la respiración.
  • Antecedentes de síncope o episodio de desmayo en el año anterior al ingreso al estudio.
  • Trastorno convulsivo o antecedentes de convulsiones previas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: A - AM
Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp IM en la semana 0, MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu IM en la semana 8.
administración intramuscular de Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp o placebo de solución salina
Administración IM de MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu o placebo de solución salina
Experimental: B - DDDAM
pSG2.HIVconsv DNA 4 mg o placebo salino en las semanas 0, 4 y 8. Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp o placebo salino en la semana 12. MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu o placebo salino en la semana 20.
administración intramuscular de Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp o placebo de solución salina
Administración IM de MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu o placebo de solución salina
Administración IM de pSG2.HIVconsv DNA 4 mg o placebo salino
Experimental: C - DeDeDeAM

pSG2.HIVconsv electroporado 4 mg o placebo de solución salina electroporada en las semanas 0, 4 y 8.

Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp o placebo de solución salina en la semana 12. MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu o placebo de solución salina en la semana 20.

administración intramuscular de Ad35-GRIN 5 x 10^10 vp o placebo de solución salina
Administración IM de MVA.HIVconsv 2 x 10^8 pfu o placebo de solución salina
Administración IM de pSG2.HIVconsv electroporado 4 mg o placebo de solución salina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de las vacunas
Periodo de tiempo: 44 semanas
Proporción de voluntarios que desarrollan una reacción local de grado 3 o 4. Proporción de voluntarios que desarrollan una reacción sistémica de grado 3 o 4
44 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inmunogenicidad de la vacuna
Periodo de tiempo: 44 semanas
Las respuestas de las células T se determinarán inicialmente mediante un ensayo de inmunospot ligado a enzimas de interferón-gamma
44 semanas
Seguridad de las vacunas
Periodo de tiempo: 44 semanas

Un resumen descriptivo de grado 3 de 4 eventos locales y sistémicos, incluidas anomalías de laboratorio.

Un resumen descriptivo de los eventos adversos graves, incluidas las anomalías de laboratorio.

44 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de marzo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de mayo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2016

Última verificación

1 de mayo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • HIV-CORE 004/IAVI N004

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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