Essai contrôlé randomisé de la deuxième étape du travail

L'hypothèse de cette étude est que l'extension de la deuxième étape du travail au-delà des suggestions actuelles de l'American College of Obstetricians and Gynecologists peut réduire le taux d'accouchement par césarienne. Le taux d'accouchement par césarienne aux États-Unis est d'environ 30 %. C'est un nombre qui ne cesse d'augmenter au cours des dernières décennies et qui continuera de grimper. Chaque césarienne ultérieure expose la mère et le bébé à un risque accru d'hémorragie post-partum, de lésions intestinales et vésicales, de placentation anormale, de morbidité fébrile et de décès. La raison la plus courante d'un accouchement par césarienne est une césarienne répétée. Une façon de réduire ce nombre est d'empêcher la première césarienne. Le but de cette étude est d'évaluer si la prolongation de la deuxième étape du travail affecte le taux d'accouchement par césarienne et la morbidité périnatale subséquente.