Protocole DVT multimodal dans l'arthroplastie totale du genou sans garrot

Ces dernières années, des progrès significatifs ont été accomplis vers une thromboprophylaxie plus efficace et plus pratique dans les chirurgies de remplacement articulaire. Étant donné que l'aspirine 325 mg deux fois par jour a été récemment incluse comme prophylaxie de la thromboembolie veineuse (TEV) approuvée au niveau national dans les protocoles du projet d'amélioration des soins chirurgicaux (SCIP) pour les patients à faible risque d'arthroplastie totale du genou (PTG), il est nécessaire d'optimiser les méthodes de prophylaxie multimodale. Il s'agit notamment de la réduction du temps de garrot, de la mobilisation précoce et des dispositifs de compression mécanique (MCD). Les MCD sont couramment utilisés dans le cadre des mesures de prophylaxie de la TEV à l'hôpital ; cependant, il n'a pas été démontré dans les essais cliniques que les méthodes de prophylaxie optimales seraient améliorées par l'utilisation prolongée d'un MCD après la sortie. Pour y parvenir, une solution potentiellement intéressante a récemment été mise à la disposition de la population ambulatoire. Le Cothera VPulse(tm) est un MCD qui combine une compression séquentielle intermittente rapide avec une thérapie par le froid. Il est conçu pour être utilisé par un seul patient à domicile et comprend une technologie permettant de suivre l'observance du patient. Le but de cette étude est d'examiner s'il existe une différence dans la survenue de TVP sur 3 semaines après une PTG sans garrot et une prophylaxie multimodale avec ou sans utilisation prolongée de MCD dans un dispositif de refroidissement/système MCD.