Protocolo multimodal de TVP em artroplastia total de joelho sem torniquete

Nos últimos anos houve um progresso significativo no sentido de tromboprofilaxia mais eficaz e prática em cirurgias de substituição articular. Como a aspirina 325mg duas vezes ao dia foi recentemente incluída como profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) nacionalmente aprovada nos protocolos do Surgical Care Improvement Project (SCIP) para pacientes com artroplastia total de joelho (ATJ) de baixo risco, é necessário otimizar os métodos de profilaxia multimodal. Isso inclui redução do tempo de torniquete, mobilização precoce e dispositivos de compressão mecânica (MCDs). Os MCDs são comumente usados ​​como parte das medidas de profilaxia de TEV intra-hospitalar; no entanto, não foi demonstrado em ensaios clínicos que os métodos de profilaxia ideais seriam aprimorados pelo uso prolongado de um MCD após a alta. Para conseguir isso, uma solução potencialmente valiosa foi recentemente disponibilizada para a população ambulatorial. O Cothera VPulse(tm) é um MCD que combina compressão sequencial intermitente rápida com terapia fria. Ele foi projetado para uso doméstico por um único paciente e inclui tecnologia para rastrear a adesão do paciente. O objetivo deste estudo é examinar se há uma diferença na ocorrência de TVP ao longo de 3 semanas após ATJ sem torniquete e profilaxia multimodal com ou sem uso prolongado de MCD em um dispositivo de resfriamento/sistema MCD.