Un essai comparant l'efficacité et l'innocuité d'un pansement ouvert avec de la vaseline par rapport à un pansement de gaze standard avec de la sulfadiazine d'argent

Des patients présentant des brûlures d'épaisseur partielle superficielles inférieures à 10 % de la surface corporelle totale ont été recrutés. Les patients présentant des brûlures touchant les zones primaires (visage, main, aine, articulations, pieds), un traitement antérieur de la brûlure, des brûlures antérieures au même endroit, des brûlures électriques et des patients souffrant de lésions par inhalation ont été exclus. Les patients atteints de diabète ont également été exclus. , sensibilité ou allergie connue à l'un des pansements ou à leurs constituants et allergie aux AINS, ceux qui sont traités avec des médicaments stéroïdiens systémiques et les patients atteints du SIDA et d'un complexe lié au SIDA. Les participants ont ensuite été randomisés pour subir soit des pansements ouverts avec de la gelée de vaseline, soit des pansements de gaze standard avec de la crème de sulfadiazine d'argent. Le nombre de jours pour terminer la réépithélialisation a été enregistré pour chaque patient. L'incidence de l'infection des plaies et des effets indésirables, notamment la survenue d'une dermatite de contact allergique, a également été enregistrée. L'étude a également évalué les deux pansements en termes d'adhérence au lit de la plaie, de facilité de retrait du pansement, de douleur lors de l'application et du retrait des pansements, du temps nécessaire au changement de pansement et du nombre de changements de pansement entre les suivis.

Au total, 50 participants ont été recrutés. L'âge, le sexe, la race, l'état de santé, l'emplacement de la brûlure, le pourcentage de surface corporelle totale affectée, le décalage temporel, l'agent causal, la présence d'une manœuvre de refroidissement initiale, l'état de santé et les blessures associées étaient similaires pour les groupes de gelée de vaseline et de sulfadiazine d'argent. Il n'y avait pas de différence significative en ce qui concerne le nombre de jours avant la réépithélialisation. Il n'y avait pas non plus de différence significative entre les deux groupes de traitement en ce qui concerne la douleur ressentie lors de l'application et du retrait des pansements, et le nombre de changements de pansements nécessaires entre les suivis. Il y avait cependant une différence significative entre les pansements ouverts avec de la gelée de vaseline et le pansement de gaze de sulfadiazine d'argent en termes d'adhérence au lit de la plaie, de facilité de retrait des pansements et de temps nécessaire pour changer les pansements. Les pansements ouverts avec de la gelée de vaseline se sont avérés moins adhérents, plus faciles à retirer et nécessitaient moins de temps pour le changement de pansement.

Essai clinique monocentrique, randomisé et contrôlé. Des adultes consentants âgés de 18 à 45 ans présentant des brûlures superficielles d'épaisseur partielle inférieures ou égales à 10 % de la surface corporelle totale observées dans les 24 heures suivant la blessure ont été randomisés pour recevoir un pansement quotidien soit avec du gel de vaseline sans pansement supérieur, soit un traitement conventionnel à la sulfadiazine d'argent avec des pansements de gaze . Les principaux critères de jugement étaient l'évaluation en aveugle du temps nécessaire pour terminer la réépithélialisation, l'infection de la plaie ou la dermatite de contact allergique. Les critères de jugement secondaires comprenaient l'évaluation de la facilité, du temps et de la douleur des changements de pansement.

50 patients ont été recrutés et les données de suivi disponibles pour 38. Le temps moyen de réépithélialisation était plus court dans le groupe de traitement de plus d'un jour dans un temps de cicatrisation moyen global de 7,0 jours (p = 0,050). Aucune infection de plaie ou dermatite n'a été observée dans les deux groupes. Les scores d'adhérence à la plaie, de facilité de retrait du pansement et de temps nécessaire pour changer les pansements étaient significativement meilleurs dans le bras de traitement à la vaseline (p < 0,01).

Le gel de vaseline sans pansements supérieurs peut être au moins aussi efficace que les pansements de gaze de sulfadiazine d'argent en ce qui concerne le temps de réépithélialisation et l'incidence des infections et des dermatites de contact allergiques. Le gel de vaseline semble être une alternative efficace, abordable et largement disponible dans le traitement des brûlures superficielles mineures de l'épaisseur partielle chez l'adulte.