Et forsøk som sammenligner effektiviteten og sikkerheten til åpen dressing med vaselin vs standard gasbind med sølvsulfadiazin

Pasienter med overfladiske forbrenninger med delvis tykkelse på mindre enn 10 % total kroppsoverflate ble rekruttert. Pasienter med brannskader som involverer primærområdene (ansikt, hånd, lyske, ledd, føtter), tidligere behandling av brannsåret, tidligere brannskade i samme område, elektriske brannskader og pasienter med inhalasjonsskade ble ekskludert. Pasienter med diabetes ble også ekskludert. , kjent følsomhet eller allergi mot en av bandasjene eller deres bestanddeler og allergi mot NSAIDS, de som behandles med systemisk steroidmedisin, og pasienter med AIDS og AIDS-relatert kompleks. Deltakerne ble deretter randomisert til å gjennomgå enten åpne dressinger med vaselin eller standard gasbind med sølvsulfadiazinkrem. Antall dager for å fullføre re-epitelisering ble registrert for hver pasient. Forekomsten av sårinfeksjon og bivirkninger, særlig forekomsten av allergisk kontaktdermatitt, ble også registrert. Studien vurderte også både bandasjer med hensyn til vedheft til sårbunnen, enkel bandasjefjerning, smerter ved påføring og fjerning av bandasjer, tid nødvendig for bandasjeskift og antall bandasjeskift mellom oppfølginger.

Totalt ble det rekruttert 50 deltakere. Alder, kjønn, rase, helsetilstand, forbrenningssted, % berørt kroppsoverflateareal, tidsforsinkelse, årsak, tilstedeværelse av innledende avkjølingsmanøver, medisinsk tilstand og tilhørende skader var lik for vaselin- og sølvsulfadiazingruppene. Det var ingen signifikant forskjell med hensyn til antall dager til re-epitelisering. Det var heller ingen signifikant forskjell mellom de to behandlingsgruppene med hensyn til smerte opplevd under påføring og fjerning av bandasjene, og antall bandasjeskift som var nødvendig mellom oppfølgingene. Det var imidlertid en signifikant forskjell mellom åpne bandasjer med vaselin og sølvsulfadiazingasbind med hensyn til vedheft til sårbunnen, enkel fjerning av bandasjer og tid det tok å bytte bandasjer. Åpne bandasjer med vaselin ble funnet å være mindre vedheftende, lettere å fjerne og krevde mindre tid for bandasjeskift.

Enkeltsenter, randomisert, kontrollert klinisk studie. Voksne som samtykker i alderen 18-45 år med overfladiske forbrenninger med delvis tykkelse mindre enn eller lik 10 % av det totale kroppsoverflatearealet sett innen 24 timer etter skaden ble randomisert til daglig dressing enten med petrolatumgel uten toppdressinger eller konvensjonell sølvsulfadiazinbehandling med gasbind. . Primære utfall var blind vurdering av tid til fullført re-epitelisering, sårinfeksjon eller allergisk kontaktdermatitt. Sekundære utfall inkluderte vurdering av letthet, tid og smerte ved bandasjeskift.

50 pasienter ble rekruttert og oppfølgingsdata tilgjengelig for 38. Gjennomsnittlig tid til re-epitelisering var kortere i behandlingsgruppen med mer enn én dag innenfor en samlet gjennomsnittlig helbredelsestid på 7,0 dager (p = 0,050). Ingen sårinfeksjon eller dermatitt ble observert i noen av gruppene. Poeng for vedheft til såret, enkel bandasjefjerning og tid det tok å skifte bandasje var signifikant bedre i petrolatumbehandlingsarmen (p < 0,01).

Petrolatumgel uten toppdressinger kan være minst like effektive som sølvsulfadiazingasbind med hensyn til tid til re-epitelisering, og forekomst av infeksjon og allergisk kontaktdermatitt. Petrolatum gel ser ut til å være et effektivt, rimelig og allment tilgjengelig alternativ i behandlingen av mindre overfladiske forbrenninger med delvis tykkelse hos voksne.