Zkouška porovnávající účinnost a bezpečnost otevřeného obvazu s vazelínou vs. standardní gázový obvaz se sulfadiazinem stříbrným

Byli přijati pacienti s povrchovými popáleninami s částečnou tloušťkou menší než 10 % celkové plochy povrchu těla. Vyloučeni byli pacienti s popáleninami primárních oblastí (obličej, ruka, třísla, klouby, nohy), předchozím ošetřením popálené rány, předchozím popáleninovým poraněním stejné oblasti, elektrickými popáleninami a pacienty s inhalačním poraněním. Vyloučeni byli také pacienti s diabetem známá citlivost nebo alergie na jeden z obvazů nebo jejich složek a alergie na NSAID, ti, kteří jsou léčeni systémovou steroidní medikací, a pacienti s AIDS a komplexem souvisejícím s AIDS. Účastníci byli poté randomizováni, aby podstoupili buď otevřené obvazy vazelínou nebo standardní gázové obvazy se stříbrným sulfadiazinovým krémem. U každého pacienta byl zaznamenán počet dní do dokončení reepitelizace. Zaznamenán byl také výskyt ranné infekce a nežádoucích reakcí, zejména výskyt alergické kontaktní dermatitidy. Studie také hodnotila oba obvazy z hlediska přilnavosti ke spodině rány, snadného sejmutí obvazu, bolesti při aplikaci a sejmutí obvazů, doby potřebné k výměně obvazu a počtu výměn obvazů mezi kontrolami.

Celkem bylo přijato 50 účastníků. Věk, pohlaví, rasa, zdravotní stav, místo popálení, % postižené plochy celkového tělesného povrchu, časová prodleva, původce, přítomnost počátečního chladícího manévru, zdravotní stav a přidružená zranění byly podobné pro skupiny s vazelínou a sulfadiazinem stříbrným. Nebyl žádný významný rozdíl, pokud jde o počet dní do reepitelizace. Mezi těmito dvěma léčebnými skupinami také nebyl žádný významný rozdíl, pokud jde o bolest pociťovanou během aplikace a odstranění obvazů a počet výměn obvazů požadovaných mezi jednotlivými kontrolami. Mezi otevřenými obvazy s vazelínou a gázovým obvazem se stříbrným sulfadiazinem však byl významný rozdíl, pokud jde o přilnavost ke spodině rány, snadné sejmutí obvazů a čas potřebný k výměně obvazů. Bylo zjištěno, že otevřené obvazy s vazelínou jsou méně přilnavé, snáze se odstraňují a vyžadují méně času na výměnu obvazu.

Jednocentrová, randomizovaná, kontrolovaná klinická studie. Souhlasící dospělí ve věku 18-45 let s povrchovými popáleninami s částečnou tloušťkou menší nebo rovnou 10 % celkové plochy povrchu těla pozorovanými do 24 hodin od poranění byli randomizováni k dennímu převazu buď pomocí petrolátového gelu bez horního obvazu, nebo konvenčního ošetření sulfadiazinem stříbra s gázovým obvazem . Primárními výsledky bylo zaslepené hodnocení času do kompletní reepitelizace, infekce rány nebo alergické kontaktní dermatitidy. Sekundární výsledky zahrnovaly hodnocení snadnosti, času a bolesti při převazech.

Bylo přijato 50 pacientů a údaje o sledování byly k dispozici pro 38. Střední doba do reepitelizace byla v léčené skupině kratší o více než jeden den v rámci celkové průměrné doby hojení 7,0 dnů (p = 0,050). V žádné skupině nebyla pozorována žádná infekce rány nebo dermatitida. Skóre pro přilnavost k ráně, snadnost sejmutí obvazu a čas potřebný k výměně obvazů byly významně lepší ve větvi léčené vazelínou (p < 0,01).

Petrolatum gel bez vrchního obvazu může být přinejmenším stejně účinný jako stříbrný sulfadiazinový gázový obvaz, pokud jde o dobu do reepitelizace a výskyt infekce a alergické kontaktní dermatitidy. Petrolatum gel se jeví jako účinná, cenově dostupná a široce dostupná alternativa při léčbě menších povrchových popálenin s částečnou tloušťkou u dospělých.