Испытание по сравнению эффективности и безопасности открытой повязки с вазелином и стандартной марлевой повязки с сульфадиазином серебра

В исследование были включены пациенты с поверхностными частичными ожогами менее 10% общей площади поверхности тела. Исключались пациенты с ожогами первичных областей (лицо, кисть, пах, суставы, стопы), предшествующая обработка ожоговой раны, предшествующая ожоговая травма той же области, электрические ожоги, а также пациенты с ингаляционной травмой Также были исключены больные сахарным диабетом , известная чувствительность или аллергия на одну из повязок или их компонентов и аллергия на НПВП, те, кто лечится системными стероидными препаратами, и пациенты со СПИДом и комплексом, связанным со СПИДом. Затем участники были рандомизированы для проведения либо открытых повязок с вазелином, либо стандартных марлевых повязок с кремом сульфадиазина серебра. Для каждого пациента регистрировали количество дней до полной реэпителизации. Также регистрировалась частота раневой инфекции и побочных реакций, в частности возникновение аллергического контактного дерматита. В исследовании также оценивались обе повязки с точки зрения прилегания к раневому ложу, легкости снятия повязки, боли при наложении и снятии повязки, времени, необходимого для смены повязки, и количества смен повязок между последующими наблюдениями.

Всего было набрано 50 участников. Возраст, пол, раса, состояние здоровья, место ожога, % общей площади поверхности тела, пораженная площадь, временной лаг, возбудитель, наличие начального охлаждающего маневра, состояние здоровья и сопутствующие травмы были сходными для групп с вазелином и сульфадиазином серебра. Не было существенной разницы в отношении количества дней до повторной эпителизации. Также не было существенной разницы между двумя группами лечения в отношении боли, возникающей во время наложения и снятия повязок, и количества смен повязок, необходимых между последующими наблюдениями. Однако между открытыми повязками с вазелином и марлевой повязкой из сульфадиазина серебра была значительная разница в отношении прилегания к раневому ложу, легкости снятия повязок и времени, необходимого для смены повязок. Было обнаружено, что открытые повязки с вазелином менее прилипают, легче снимаются и требуют меньше времени для смены повязки.

Одноцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Согласившиеся взрослые в возрасте 18-45 лет с поверхностными частичными ожогами менее или равными 10% общей площади поверхности тела, наблюдаемыми в течение 24 часов после травмы, были рандомизированы для ежедневного применения либо вазелинового геля без верхних повязок, либо обычного лечения сульфадиазином серебра с марлевыми повязками. . Первичными результатами были слепая оценка времени до полной реэпителизации, раневой инфекции или аллергического контактного дерматита. Вторичные результаты включали оценку легкости, времени и болезненности смены повязок.

Было набрано 50 пациентов, и данные последующего наблюдения были доступны для 38. Среднее время до повторной эпителизации было короче в группе лечения более чем на один день при общем среднем времени заживления 7,0 дней (p = 0,050). В обеих группах не наблюдалось раневой инфекции или дерматита. Показатели прилегания к ране, легкости снятия повязки и времени, необходимого для смены повязки, были значительно лучше в группе лечения вазелином (p < 0,01).

Вазелиновый гель без верхних повязок может быть не менее эффективным, чем марлевые повязки с сульфадиазином серебра, в отношении времени до реэпителизации, частоты инфекций и аллергического контактного дерматита. Вазелиновый гель представляется эффективной, доступной и широко доступной альтернативой при лечении незначительных поверхностных неполных ожогов у взрослых.