Stimulation des nerfs périphériques sous-cutanés (PNS) en tant que « stimulation hybride » après l'échec de la stimulation de la moelle épinière (SCS) pour contrôler la composante de la douleur dorsale chez les patients atteints du syndrome de chirurgie dorsale ayant échoué (FBSS). (Étude CUMPNS)

Critère d'intégration:

• Âge ≥ 18 ans et ≤ 80 ans.
• Antécédents de FBSS après une ou plusieurs interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale, traitées avec SCS,
• Échec du traitement conservateur bien conduit (médicamenteux ou non médicamenteux).
• Patients implantés avec une sonde SCS monocolonne ou multicolonne procurant un soulagement significatif de la composante douleur radiculaire.
• Échec persistant sur la composante lombalgie malgré l'efficacité du SCS sur la composante radiculaire.
• Patients ayant une lombalgie neuropathique résiduelle documentée (DN4, études sensorimotrices, examen clinique, caractéristiques de la douleur, etc.).
• Patients présentant une lombalgie résiduelle significative avec une intensité moyenne sur l'échelle visuelle analogique (EVA) ≥ 40 mm) malgré la prise en charge médicale conventionnelle (CMM) et le SCS (mesure moyenne calculée sur les scores EVA quotidiens sur 5 jours consécutifs).
• Réponse positive à l'essai de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) sur la composante dorsalgie.
• Patients comprenant et acceptant les contraintes de l'étude.
• Patients couverts par l'assurance maladie française.
• Les patients ont signé le formulaire de consentement éclairé après avoir reçu des informations claires et honnêtes sur l'étude.
• Absence de psychose active ou antécédent psychotique grave nécessitant une hospitalisation.
• Absence de cancer actif.

Critère d'exclusion:

• Âge < 18 ans et > 80 ans.
• Lombalgie justiciable d'une chirurgie biomécanique étiologique ultérieure (douleur discogène, instabilité rachidienne, déformation rachidienne, etc.).
• Contre-indication chirurgicale, psychiatrique ou anesthésique à l'implantation de sondes SNP.
• Réponse négative à l'essai TENS.
• Absence de signature du formulaire de consentement éclairé.
• Patients non couverts par l'assurance maladie française.
• Les sujets nécessitant une protection plus étroite, c'est-à-dire les mineurs, les femmes enceintes, les mères allaitantes, les sujets privés de liberté par décision judiciaire ou administrative, les sujets admis dans un établissement de santé ou de protection sociale, les sujets majeurs sous protection judiciaire, et enfin les patients membres d'une haute population à risque.
• Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace.