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Une étude du rivaroxaban (JNJ-39039039) sur le risque thromboembolique veineux chez les patients sortant de l'hôpital (MARINER)

5 novembre 2019 mis à jour par: Janssen Research & Development, LLC

Évaluation par les patients médicalement malades du rivaroxaban par rapport au placebo dans la réduction du risque de thrombo-embolie veineuse post-congé

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du rivaroxaban par rapport à un placebo dans la prévention des événements de thromboembolie veineuse symptomatique (TEV) et des décès liés à la TEV après la sortie de l'hôpital chez les patients à haut risque médicalement malades.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai randomisé (le médicament à l'étude est attribué au hasard), en double aveugle (ni le médecin ni le participant ne connaît l'identité du traitement attribué), placebo (une substance inactive qui est comparée à un médicament pour tester si le médicament a un effet réel étude multicentrique, contrôlée par les événements et contrôlée par les effets chez des patients hospitalisés pour une maladie médicale aiguë spécifique et présentant d'autres facteurs de risque de thromboembolie veineuse (TEV). L'étude est conçue pour évaluer le rivaroxaban dans la prévention des événements symptomatiques de TEV et des décès liés à la TEV pendant une période de 45 jours après la sortie de l'hôpital. L'étude comprendra une phase de dépistage, une phase de traitement en double aveugle de 45 jours et une phase de suivi de 30 jours. Le médicament à l'étude commencera au moment de la randomisation (jour 1) et se poursuivra jusqu'au jour 45 (inclus). Un total d'environ 12 000 patients seront assignés au hasard soit au rivaroxaban, soit au placebo selon un ratio de 1:1. La durée totale pour un patient qui termine l'étude après la randomisation devrait être de 75 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12024

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bellville, Afrique du Sud
      • Bloemfontein, Afrique du Sud
      • Cape Town, Afrique du Sud
      • Durban, Afrique du Sud
      • Durban Kwa Zulu Natal, Afrique du Sud
      • Gatesville Cape Town, Afrique du Sud
      • Groenkloof, Pretoria, Afrique du Sud
      • Johannesburg, Afrique du Sud
      • Kempton Park, Afrique du Sud
      • Kuils River, Afrique du Sud
      • Pretoria, Afrique du Sud
      • Somerset West, Afrique du Sud
      • Stellenbosch, Afrique du Sud
      • Worcester, Afrique du Sud
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      • Santa Fé, Argentine
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      • Detroit, Michigan, États-Unis
      • Royal Oak, Michigan, États-Unis
      • Saginaw, Michigan, États-Unis
      • Troy, Michigan, États-Unis
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis
    • Missouri
      • Bridgeton, Missouri, États-Unis
      • Columbia, Missouri, États-Unis
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis
    • New Jersey
      • Atlantic City, New Jersey, États-Unis
      • Bridgewater, New Jersey, États-Unis
      • Marlton, New Jersey, États-Unis
      • Newark, New Jersey, États-Unis
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, États-Unis
    • New York
      • Albany, New York, États-Unis
      • Buffalo, New York, États-Unis
      • Cortlandt Manor, New York, États-Unis
      • Jamaica, New York, États-Unis
      • Johnson City, New York, États-Unis
      • Manhasset, New York, États-Unis
      • New Hyde Park, New York, États-Unis
      • New York, New York, États-Unis
      • Staten Island, New York, États-Unis
      • Valhalla, New York, États-Unis
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis
      • Greensboro, North Carolina, États-Unis
      • Raleigh, North Carolina, États-Unis
      • Statesville, North Carolina, États-Unis
    • Ohio
      • Canton, Ohio, États-Unis
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis
      • Cleveland, Ohio, États-Unis
      • Columbus, Ohio, États-Unis
      • Maumee, Ohio, États-Unis
      • Springfield, Ohio, États-Unis
      • Willoughby, Ohio, États-Unis
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis
    • Pennsylvania
      • Abington, Pennsylvania, États-Unis
      • Camp Hill, Pennsylvania, États-Unis
      • Chambersburg, Pennsylvania, États-Unis
      • Doylestown, Pennsylvania, États-Unis
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, États-Unis
      • Johnstown, Pennsylvania, États-Unis
      • Lancaster, Pennsylvania, États-Unis
      • Langhorne, Pennsylvania, États-Unis
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis
      • Shippensburg, Pennsylvania, États-Unis
    • Rhode Island
      • Pawtucket, Rhode Island, États-Unis
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, États-Unis
      • Summerville, South Carolina, États-Unis
    • Tennessee
      • Athens, Tennessee, États-Unis
    • Texas
      • Amarillo, Texas, États-Unis
      • Austin, Texas, États-Unis
      • Channelview, Texas, États-Unis
      • Corsicana, Texas, États-Unis
      • Dallas, Texas, États-Unis
      • Fort Worth, Texas, États-Unis
      • Houston, Texas, États-Unis
      • McAllen, Texas, États-Unis
      • Tyler, Texas, États-Unis
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, États-Unis
      • Richmond, Virginia, États-Unis
      • Roanoke, Virginia, États-Unis
    • Washington
      • Richland, Washington, États-Unis
      • Seattle, Washington, États-Unis
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, États-Unis
    • Wisconsin
      • La Crosse, Wisconsin, États-Unis
      • Marshfield, Wisconsin, États-Unis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion clés :

  • La durée de l'hospitalisation index doit avoir été d'au moins 3 et pas plus de 10 jours consécutifs
  • Doit répondre aux critères de risque de thromboembolie veineuse (TEV) avec un score de risque amélioré de TEV modifié total : supérieur ou égal à 4, ou 3 avec D-dimères > 2* limite supérieure de la normale (LSN), ou 2 avec D-dimères > 2 *LSN

Critères d'exclusion clés :

  • Tout saignement grave dans les 3 mois précédant la randomisation ou survenant pendant l'hospitalisation initiale
  • Traumatisme grave (y compris un traumatisme crânien) dans les 4 semaines précédant la randomisation
  • Antécédents d'AVC hémorragique à tout moment dans le passé
  • Toute condition médicale nécessitant l'utilisation chronique d'anticoagulation parentérale ou orale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Rivaroxaban
Chaque patient recevra un comprimé de rivaroxaban à 10 mg ou à 7,5 mg une fois par jour par voie orale pendant 45 jours. Le dosage dépendra de la clairance de la créatinine lors du dépistage.
Les patients, répartis au hasard dans le bras rivaroxaban, avec une clairance de la créatinine à la sélection supérieure ou égale à (>=) 50 ml/min recevront un comprimé de rivaroxaban à 10 mg avec ou sans nourriture.
Autres noms:
  • Xarelto
  • BAY59-7939
Patients, répartis au hasard dans le bras rivaroxaban, avec une clairance de la créatinine à la sélection de >=30 à moins de (
Autres noms:
  • Xarelto
  • BAY59-7939
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Chaque patient recevra un comprimé placebo correspondant une fois par jour par voie orale (par la bouche) pendant 45 jours.
Tous les patients, répartis au hasard dans le bras placebo, recevront un comprimé placebo avec ou sans nourriture.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Délai entre la randomisation et la première apparition d'un composite de toutes les thromboembolies veineuses symptomatiques (TEV) et de décès liés à la TEV jugés par le Comité des événements cliniques (CEC)
Délai: Jusqu'au jour 45
La TEV symptomatique comprenait la thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieurs et l'embolie pulmonaire (EP) non mortelle. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'avaient pas eu d'événements ont été censurés au minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou au jour 45.
Jusqu'au jour 45
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'un saignement majeur jugé par le CEC
Délai: De la randomisation à 2 jours après la dernière dose (Jour 45)
Un événement hémorragique majeur a été défini à l'aide des critères de saignement validés de l'International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Un événement hémorragique majeur a été défini comme un saignement manifeste associé à une chute de l'hémoglobine de 2 grammes par décilitre (g/dL) ou plus, ou à une transfusion de 2 unités ou plus de concentré de globules rouges ou de sang total, ou à une site défini comme intracrânien, intraspinal, intraoculaire, péricardique, intra-articulaire, intramusculaire avec syndrome des loges, rétropéritonéal ou à issue fatale. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'ont pas eu d'événements ont été censurés sur le minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou la dernière dose + 2 jours.
De la randomisation à 2 jours après la dernière dose (Jour 45)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première survenue d'un décès lié à la TEV jugé par le CEC
Délai: Jusqu'au jour 45
Le taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence de décès lié à la TEV (jugé par le CEC) a été évalué. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'avaient pas eu d'événements ont été censurés au minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou au jour 45.
Jusqu'au jour 45
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'un événement de thromboembolie veineuse symptomatique (TEV) jugé par le CEC
Délai: Jusqu'au jour 45
Le taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence d'une TEV symptomatique (jugé par le CEC) a été évalué. La TEV symptomatique comprenait la TVP des membres inférieurs et l'EP non mortelle. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'avaient pas eu d'événements ont été censurés au minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou au jour 45.
Jusqu'au jour 45
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première apparition d'un composite de TEV symptomatique et de mortalité toutes causes confondues (ACM) jugé par le CEC
Délai: Jusqu'au jour 45
Le taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence d'un composite de TEV symptomatique et d'ACM (jugé par le CEC) a été évalué. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'avaient pas eu d'événements ont été censurés au minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou au jour 45.
Jusqu'au jour 45
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence d'un composite de TEV symptomatique, d'infarctus du myocarde (IM), d'AVC non hémorragique et de décès cardiovasculaire (CV) jugé par le CEC
Délai: Jusqu'au jour 45
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence d'un composite de TEV symptomatique (TVP des membres inférieurs et EP non mortelle), IDM, AVC non hémorragique et décès CV (décès dû à une cause CV connue et décès dans lequel une cause CV ne peut être exclue ; selon cette définition, un décès lié à la TEV était considéré comme un décès CV) tel qu'évalué par la CEC a été signalé. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'avaient pas eu d'événements ont été censurés au minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou au jour 45.
Jusqu'au jour 45
Taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence de mortalité toutes causes confondues (ACM) selon le CEC
Délai: Jusqu'au jour 45
Le taux d'événements basé sur le temps écoulé entre la randomisation et la première occurrence d'ACM (jugé par le CEC) a été évalué. Le taux d'événements a été défini comme le nombre d'événements pour 100 participants au cours des 45 jours de suivi. Les participants qui n'avaient pas eu d'événements ont été censurés au minimum de la dernière visite avant ou au décès, ou au jour 45.
Jusqu'au jour 45

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

7 janvier 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

6 mars 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

3 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 avril 2014

Première publication (ESTIMATION)

11 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

25 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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