- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02114775
Hormone de croissance ou sildénafil en tant que thérapies pour la fatigue dans les lésions cérébrales traumatiques légères (MTBI)
L'hormone de croissance ou le sildénafil comme thérapies pour la fatigue dans le MTBI
L'objectif global est de déterminer si la fatigue perceptive ou de performance peut être réduite chez les patients atteints de MTBI avec et sans déficit en hormone de croissance (GH) en les traitant de manière croisée en fonction du statut GH.
Une batterie de tests fonctionnels, de fatigue, cognitifs, d'imagerie et de débit sanguin sera réalisée pour évaluer l'efficacité des deux interventions médicamenteuses, l'hormone de croissance et le sildénafil.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Trois critères de jugement principaux sont proposés :
- Fatigue perceptive mesurée chaque semaine à l'aide du Brief Fatigue Inventory (BFI) (59).
- Fatigue de performance mesurée au départ et aux mois 3, 6 et 12 à l'aide de la dynamométrie des mains et des jambes.
- Fonction neuropsychologique telle que mesurée au départ et au mois 12.
Les résultats secondaires comprendront :
- Performance de marche modifiée de 6 minutes telle que mesurée au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Humeur et qualité de vie à l'aide du questionnaire Profile of Mood States, Quality of Life Assessment of GH Deficiency in Adults et d'une évaluation du deuil (60) (POMS), mesurés au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Qualité du sommeil à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), de référence et des mois 3, 6 et 12.
- Fatigue multidimensionnelle à l'aide de l'inventaire des symptômes de fatigue multidimensionnelle (MFSI) au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Masse musculaire squelettique, dérivée des déterminations de la masse corporelle maigre, à l'aide de l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (iDEXA) au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Activité physique, mesurée quotidiennement par accélérométrie.
- Saturation en oxygène du sang cérébral mesurée au départ et au mois 12.
- Débit sanguin des jambes mesuré au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Hormones sanguines au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Caractérisation des tissus cérébraux à l'aide de l'IRM structurelle, "à l'état de repos" et fonctionnelle de diffusion au départ et aux mois 3, 6 et 12.
- Calorimétrie indirecte mesurée au départ et aux mois 3, 6 et 12.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, États-Unis, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Homme ou femme avec un diagnostic de TBI léger et 6 mois après la blessure. De 18 à 60 ans. Plainte de fatigue, avec un score de 3 ou plus aux questions 1, 2 ou 3 du Bref inventaire de la fatigue.
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion (généralités)
- Maladie grave du cœur, du foie, des reins, du sang ou des voies respiratoires.
- Maladie coronarienne active.
- Grossesse.
- Abus d'alcool ou de drogues.
- Incapable de marcher sans aide.
- Diabète sucré et anomalies hypophysaires antérieures diagnostiquées lors du dépistage.
- Antécédents prémorbides de troubles psychiatriques.
- Antécédents prémorbides de traumatisme crânien.
Critères d'exclusion (groupe sildénafil/placebo)
- Utilisation de nitrates.
- Utilisation d'alpha-bloquants.
- Pression artérielle systolique <100 ou >150, pression artérielle diastolique <60 ou >90. Cette plage est inférieure à la plage acceptable indiquée dans les informations de prescription du sildénafil (> 90/50 et < 170/110).
- Une maladie vasculaire périphérique.
- Utilisation d'un inhibiteur de la phosphodiestérase 5.
Critères d'exclusion (hormone de croissance/groupe placebo)
- Coumadin en raison du risque de saignement avec des injections quotidiennes d'hormone de croissance humaine recombinante (rhGH) dans le bras hormone de croissance (GH) de l'étude.
- Les sujets présentant un déficit en cortisol ou en thyroïde lors du dépistage seront exclus jusqu'à ce que les anomalies hormonales aient été corrigées.
- Les sujets souffrant de douleur chronique qui sont pris en charge avec des narcotiques seront exclus car les effets des dépresseurs du système nerveux central peuvent interférer avec les résultats des tests de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Hormone de croissance recombinante
Conception croisée en double aveugle placebo/génotropine pendant 6 mois avec croisement à 3 mois.
Ensuite, ouvrez Genotropin du mois 6 au mois 12.
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0,4 mg/jour injecté en sous-cutané pendant un mois puis augmenté à 0,6 mg/jour pendant deux mois pendant la phase de croisement.
Après phase croisée, 0,6 mg/jour pendant six mois
Autres noms:
Placebo injecté (groupe GH) ou par voie orale (groupe sildénafil) quotidiennement pendant trois mois pendant la phase croisée de l'étude
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Comparateur actif: Sildénafil
Conception croisée placebo/Sildénafil en double aveugle pendant 6 mois avec croisement au mois 3. Puis sildénafil en ouvert du 6 au 12 mois.
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Placebo injecté (groupe GH) ou par voie orale (groupe sildénafil) quotidiennement pendant trois mois pendant la phase croisée de l'étude
50 mg par voie orale par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie de la poignée au départ
Délai: ligne de base
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Des exercices de préhension des mains seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance au départ
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ligne de base
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie de la poignée à 3 mois
Délai: 3 mois
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Des exercices de préhension des mains seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance après 3 mois d'intervention de l'étude
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3 mois
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie de la poignée à 6 mois
Délai: 6 mois
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Des exercices de préhension des mains seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance après 6 mois d'intervention de l'étude
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6 mois
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie de la poignée à 12 mois
Délai: 12 mois
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Des exercices de préhension seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance après 12 mois d'intervention de l'étude
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12 mois
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie des jambes au départ
Délai: ligne de base
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Des exercices pour les jambes seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance au départ
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ligne de base
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie des jambes à 3 mois
Délai: 3 mois
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Des exercices pour les jambes seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance après 3 mois d'intervention de l'étude.
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3 mois
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie des jambes à 6 mois
Délai: 6 mois
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Des exercices pour les jambes seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance après 6 mois d'intervention de l'étude.
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6 mois
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Fatigue de performance mesurée à l'aide de la dynamométrie des jambes à 12 mois
Délai: 12 mois
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Des exercices pour les jambes seront utilisés pour mesurer la fatigue de performance après 12 mois d'études
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Melinda Sheffield-Moore, PhD, University of Texas
- Chercheur principal: Brent Masel, MD, Transitional Learning Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Blessures à la tête, fermé
- Blessures non pénétrantes
- Fatigue
- Lésions cérébrales
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Commotion cérébrale
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Agents urologiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5
- Les hormones
- Citrate de sildénafil
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-0324
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