Bloc fémoral et épidural après arthroplastie totale du genou

Contexte et objectif La prothèse totale de genou provoque des douleurs postopératoires sévères. Diverses techniques analgésiques ont été utilisées dans le contrôle de la douleur. La comparaison du bloc nerveux épidural et fémoral fait défaut, de plus l'effet sur la douleur chronique n'est pas clair. Les chercheurs avaient pour objectif de comparer les effets du bloc épidural et fémoral sur la douleur postopératoire aiguë et chronique.

Méthodes L'étude était de conception randomisée, prospective et en double aveugle et a été menée auprès de 80 patients ayant subi une chirurgie de remplacement prothétique total du genou avec insertion d'un bloc nerveux fémoral ou d'un cathéter de bloc péridural pour initier une analgésie postopératoire. Une rachianesthésie unilatérale a été réalisée chez tous les patients. Le contrôle de la douleur postopératoire a été réalisé avec l'administration via un cathéter utilisant de la bupivacaïne pour l'analgésie contrôlée par le patient. La douleur postopératoire aiguë a été évaluée dans les 24 premières heures et la douleur postopératoire chronique dans les 1er et 3ème mois postopératoires. L'échelle d'anxiété/dépression a été utilisée pour évaluer l'anxiété et la dépression, le test SF 12 a été utilisé pour évaluer la qualité de vie et le test DN4 a été utilisé lors des visites des patients aux 1er et 3e mois.