L'activité physique comme intervention contre la perte de masse et de fonction musculaire liée à l'âge (LISA)

La retraite a été reconnue comme un tournant décisif dans la détermination des comportements d'activité physique chez les personnes âgées. La littérature donne une image variable du changement du niveau d'activité physique avec la retraite, mais souvent une réduction de l'activité physique totale a été signalée. La retraite a généralement lieu à un moment où la masse, la force et la puissance des muscles squelettiques diminuent de 1 à 3 % par an.

Les interventions visant à promouvoir l'activité physique chez les adultes âgés de 55 à 70 ans se sont avérées efficaces à 12 mois, mais il est très difficile de savoir si l'effet se maintient par la suite. L'exercice à la maison ou dans un centre améliore la santé et la fonction physique - mais les programmes à domicile semblent être supérieurs aux programmes en centre en termes d'adhésion à l'exercice, en particulier à long terme.

Chez les personnes âgées, l'entraînement en force à 60 % du 1RM s'est avéré suffisant pour avoir un effet important sur la fonction musculaire et la synthèse des protéines musculaires, et des charges potentiellement plus faibles (45-60 % du 1RM) ont un effet lors de l'ajout de répétitions.

L'objectif global de l'étude est d'évaluer les effets à long terme de 12 mois d'entraînement en résistance supervisé à haute intensité dans un centre ou d'entraînement en résistance à domicile d'intensité modérée « guidé » par rapport à un groupe témoin sans exercice sur la puissance musculaire, -force et -masse, fonction physique, niveau d'activité physique et santé chez les personnes âgées au moment de la retraite.

Les hypothèses sont :

1. Un entraînement de résistance supervisé à haute intensité basé sur un centre sur un an entraîne la meilleure amélioration de la puissance musculaire et de la fonction corporelle
2. L'entraînement en résistance à domicile d'intensité modérée "guidé" se traduira par un mode de vie plus actif et donc par un niveau d'activité élevé et soutenu après la période d'intervention d'un an. Ainsi, à long terme (plusieurs années), l'entraînement en résistance à domicile d'intensité modérée "guidé" a des effets supérieurs par rapport à l'entraînement en résistance supervisé en centre de haute intensité sur la capacité fonctionnelle, la santé et potentiellement aussi la fonction cognitive.

450 participants recrutés par le biais d'annonces dans les journaux locaux seront inclus dans cet essai randomisé en simple aveugle à trois bras. Après l'évaluation de base, ils seront randomisés pour un an de 1) entraînement de résistance progressif supervisé et de haute intensité effectué dans des machines trois fois par semaine dans un centre de fitness local 2) entraînement de résistance à domicile d'intensité modérée "guidé" effectué avec des bandes élastiques et le poids corporel trois fois par semaine. « Guidé » signifie que les participants reçoivent un entraînement de résistance supervisé une fois par semaine en plus d'un entraînement de résistance à domicile 2 fois par semaine ou 3) diverses activités sociales et culturelles qui ne nécessitent pas d'activité physique.

Tous les participants effectuent une large gamme de tests avant et après la période d'intervention de 12 mois et le moment principal pour l'évaluation des résultats sera à 12 mois. La même "batterie de tests" est réalisée les années suivantes (2, 4, 7 et 10 ans plus tard) en guise de suivi.