Correction de la carence en zinc chez les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique et de greffe de rein

Les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique, même après une transplantation, peuvent être à risque de problèmes osseux en raison d'un déséquilibre du calcium et du phosphore dans le sang, d'autant plus que leurs reins ne fonctionnent plus. Bien que certains traitements médicamenteux et diététiques soient disponibles pour prévenir ces maladies osseuses, de nombreux enfants refusent de les prendre en raison d'un mauvais goût et de crampes abdominales. Si le taux de calcium et de phosphore reste anormal pendant une longue période, des cristaux durs peuvent se former dans les vaisseaux sanguins, les obstruant éventuellement et entraînant des problèmes cardiaques. Les chercheurs étudient de nouvelles méthodes possibles pour aider les reins à maintenir un équilibre normal des nutriments dans le sang, ce qui est important pour la croissance d'os sains et la prévention des effets secondaires dans les vaisseaux sanguins pouvant entraîner des maladies cardiaques. Une méthode consiste à améliorer le travail d'équipe d'une hormone FGF-23 et d'une protéine appelée Klotho qui, ensemble, stimulent les reins pour augmenter l'élimination du phosphate. Les chercheurs suggèrent que ce problème pourrait être dû à de faibles niveaux de zinc dans le sang qui surviennent souvent chez les enfants atteints de maladie rénale. Ainsi, dans cette étude, les chercheurs proposent de mesurer d'abord le zinc dans le sang d'enfants atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) ou ayant subi une greffe de rein pour évaluer le statut en zinc et en phosphate, l'hormone FGF-23 et son adjoint Klotho. Si le statut en zinc est faible, les enfants recevront une supplémentation en zinc pendant 3 mois. Après le traitement au zinc, les mêmes mesures sanguines seront répétées pour déterminer si les suppléments de zinc ont aidé les hormones à éliminer le phosphate du corps. Si ce projet pilote réussit, les enquêteurs envisageront alors un projet à plus grande échelle impliquant des patients adultes ainsi que des patients pédiatriques d'autres centres pédiatriques. Ce projet guidera également les chercheurs quant à savoir s'ils doivent introduire des mesures de zinc dans le cadre des tests de routine des patients atteints d'IRC et des patients transplantés. En plus de mesurer les niveaux de zinc chez les participants à l'étude, les éléments traces (TE) seront également mesurés. Ceux-ci comprennent des métaux lourds tels que le cadmium, le chrome, le nickel, le vanadium, le cuivre, le plomb, le manganèse et le sélénium. On sait très peu de choses sur les niveaux et le métabolisme de la TE dans l'IRC, en particulier avant la dialyse. Chez les adultes, le cadmium, le chrome, le nickel et le vanadium s'accumulent probablement chez les patients hémodialysés, tandis que le cuivre et le plomb peuvent s'accumuler. Le manganèse, le sélénium sont probablement carencés. L'étude permettra aux enquêteurs d'obtenir des informations sur la TE dans ce groupe de patients pédiatriques.