Correção da Deficiência de Zinco em Crianças com Doença Renal Crônica e Transplante Renal

Crianças com doença renal crônica, mesmo após o transplante, podem estar em risco de problemas ósseos devido a um desequilíbrio de cálcio e fósforo no sangue, especialmente porque seus rins falham progressivamente em funcionar. Embora alguns tratamentos com medicamentos e dietas estejam disponíveis para prevenir essas doenças ósseas, muitas crianças se recusam a tomá-los devido ao mau gosto e às cólicas abdominais. Se o status de cálcio e fósforo permanecer anormal por muito tempo, cristais duros podem se formar nos vasos sanguíneos, eventualmente obstruindo-os e resultando em problemas cardíacos. Os pesquisadores estão estudando possíveis novos métodos para ajudar os rins a manter um equilíbrio normal de nutrientes no sangue, o que é importante para o crescimento de ossos saudáveis ​​e a prevenção de efeitos colaterais nos vasos sanguíneos que podem levar a doenças cardíacas. Um método é melhorar o trabalho em equipe de um hormônio FGF-23 e uma proteína chamada Klotho que, juntos, estimulam os rins a aumentar a remoção de fosfato. Os investigadores propõem que este problema pode ser devido a níveis baixos de zinco no sangue, que ocorrem frequentemente em crianças com doença renal. Assim, neste estudo, os pesquisadores propõem primeiro medir o zinco no sangue de crianças com doença renal crônica (DRC) ou que fizeram transplantes renais para avaliar o status de zinco e fosfato, o hormônio FGF-23 e seu assistente Klotho. Se o nível de zinco for baixo, as crianças receberão suplementação de zinco por 3 meses. Após o tratamento com zinco, as mesmas medições de sangue serão repetidas para determinar se os suplementos de zinco ajudaram os hormônios a remover o fosfato do corpo. Se esse projeto piloto for bem-sucedido, os investigadores considerarão um projeto de escala maior envolvendo pacientes adultos e também pacientes pediátricos de outros centros pediátricos. Este projeto também orientará os investigadores quanto à necessidade de introduzir medições de zinco como parte dos testes de rotina de pacientes com DRC e transplantes. Além de medir os níveis de zinco nos participantes do estudo, os oligoelementos (TE) também serão medidos. Estes incluem metais pesados ​​como cádmio, cromo, níquel, vanádio, cobre, chumbo, manganês e selênio. Muito pouco se sabe sobre os níveis e o metabolismo do TE na DRC, especialmente antes da diálise. Em adultos, cádmio, cromo, níquel e vanádio provavelmente se acumulam em pacientes em hemodiálise, enquanto cobre e chumbo podem se acumular. Manganês, selênio são provavelmente deficientes. O estudo permitirá aos investigadores obter informações sobre TE neste grupo de pacientes pediátricos.