Sinkin puutteen korjaaminen lapsilla, joilla on krooninen munuaissairaus ja munuaissiirto

Lapset, joilla on krooninen munuaissairaus, voivat jopa elinsiirron jälkeen olla vaarassa saada luuongelmia veren kalsiumin ja fosforin epätasapainon vuoksi, varsinkin kun heidän munuaistensa asteittain epäonnistuvat. Vaikka joitakin lääke- ja ruokavaliohoitoja on saatavilla tällaisten luusairauksien ehkäisemiseksi, monet lapset kieltäytyvät ottamasta niitä huonon maun ja vatsakrampit vuoksi. Jos kalsiumin ja fosforin tila pysyy epänormaalina pitkään, verisuoniin voi muodostua kovia kiteitä, jotka lopulta tukkivat ne ja aiheuttavat sydänongelmia. Tutkijat tutkivat mahdollisia uusia menetelmiä, joiden avulla munuaiset voivat ylläpitää normaalia ravintoainetasapainoa veressä, mikä on tärkeää terveiden luiden kasvulle ja verisuonten sivuvaikutusten ehkäisyyn, jotka voivat johtaa sydänsairauksiin. Yksi tapa on parantaa FGF-23-hormonin ja Klotho-nimisen proteiinin tiimityötä, jotka yhdessä stimuloivat munuaisia ​​lisäämään fosfaatin poistumista. Tutkijat ehdottavat, että tämä ongelma voi johtua alhaisesta veren sinkkitasosta, jota esiintyy usein munuaissairaus lapsilla. Näin ollen tässä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat, että ensin mitataan sinkin pitoisuus kroonista munuaissairausta (CKD) sairastavien tai munuaisensiirron saaneiden lasten verestä sinkin ja fosfaatin tilan, hormonin FGF-23 ja sen avustajan Klothon arvioimiseksi. Jos sinkkitaso on alhainen, lapset saavat sinkkilisää 3 kuukauden ajan. Sinkkihoidon jälkeen samat verikokeet toistetaan sen selvittämiseksi, ovatko sinkkilisät auttaneet hormoneja poistamaan fosfaattia elimistöstä. Jos tämä pilottihanke onnistuu, tutkijat harkitsevat laajempaa hanketta, jossa on mukana aikuispotilaita sekä lapsipotilaita muista lastenkeskuksista. Tämä projekti opastaa myös tutkijoita siitä, tarvitseeko heidän ottaa käyttöön sinkkimittaukset osana kroonista munuaistauti- ja elinsiirtopotilaiden rutiinitestausta. Tutkimukseen osallistuneiden sinkkitasojen mittaamisen lisäksi mitataan myös hivenaineita (TE). Näitä ovat raskasmetallit, kuten kadmium, kromi, nikkeli, vanadiini, kupari, lyijy, mangaani ja seleeni. TE:n tasoista ja aineenvaihdunnasta CKD:ssä tiedetään hyvin vähän, erityisesti ennen dialyysiä. Aikuisilla hemodialyysipotilailla todennäköisesti kerääntyy kadmium, kromi, nikkeli ja vanadiini, kun taas kupari ja lyijy voivat kertyä. Mangaani, seleeni ovat todennäköisesti puutteellisia. Tutkimus antaa tutkijoille mahdollisuuden saada tietoa TE:stä tässä lapsipotilasryhmässä.