Коррекция дефицита цинка у детей с хронической болезнью почек и трансплантацией почки

Дети с хроническим заболеванием почек, даже после трансплантации, могут подвергаться риску возникновения проблем с костями из-за дисбаланса кальция и фосфора в крови, особенно если их почки постепенно перестают функционировать. Несмотря на то, что некоторые лекарства и диеты доступны для предотвращения такого заболевания костей, многие дети отказываются их принимать из-за неприятного вкуса и спазмов в животе. Если состояние кальция и фосфора остается ненормальным в течение длительного времени, в кровеносных сосудах могут образовываться твердые кристаллы, которые в конечном итоге закупоривают их и приводят к проблемам с сердцем. Исследователи изучают возможные новые методы, помогающие почкам поддерживать нормальный баланс питательных веществ в крови, что важно для роста здоровых костей и предотвращения побочных эффектов в кровеносных сосудах, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Один из методов заключается в улучшении совместной работы гормона FGF-23 и белка под названием Klotho, которые вместе стимулируют почки к увеличению удаления фосфатов. Исследователи предполагают, что эта проблема может быть связана с низким уровнем цинка в крови, который часто наблюдается у детей с заболеваниями почек. Таким образом, в этом исследовании исследователи предлагают сначала измерить содержание цинка в крови у детей с хронической болезнью почек (ХБП) или перенесших трансплантацию почки, чтобы оценить цинковый и фосфатный статус, гормон FGF-23 и его помощника Клото. Если уровень цинка низкий, дети будут получать добавки цинка в течение 3 месяцев. После лечения цинком будут повторены те же измерения крови, чтобы определить, помогли ли добавки цинка гормонам удалить фосфат из организма. Если этот пилотный проект будет успешным, исследователи затем рассмотрят более масштабный проект с участием взрослых пациентов, а также педиатрических пациентов из других педиатрических центров. Этот проект также подскажет исследователям, нужно ли им вводить измерения уровня цинка в рамках рутинного тестирования пациентов с ХБП и трансплантатов. В дополнение к измерению уровня цинка у участников исследования также будут измеряться микроэлементы (TE). К ним относятся тяжелые металлы, такие как кадмий, хром, никель, ванадий, медь, свинец, марганец и селен. Очень мало известно об уровнях и метаболизме ТЭ при ХБП, особенно до диализа. У взрослых кадмий, хром, никель и ванадий, вероятно, накапливаются у пациентов, находящихся на гемодиализе, тогда как медь и свинец могут накапливаться. Марганца, селена, вероятно, не хватает. Исследование позволит исследователям получить информацию о ТЭ в этой группе детей.