Corrección de la Deficiencia de Zinc en Niños con Enfermedad Renal Crónica y Trasplante Renal

Los niños con enfermedad renal crónica, incluso después del trasplante, pueden correr el riesgo de tener problemas óseos debido a un desequilibrio de calcio y fósforo en la sangre, especialmente cuando sus riñones dejan de funcionar progresivamente. Si bien existen algunos tratamientos farmacológicos y dietéticos para prevenir tales enfermedades óseas, muchos niños se niegan a tomarlos debido al mal sabor y los calambres estomacales. Si el estado del calcio y el fósforo permanece anormal durante mucho tiempo, se pueden formar cristales duros en los vasos sanguíneos, obstruyéndolos eventualmente y provocando problemas cardíacos. Los investigadores están estudiando posibles métodos nuevos para ayudar a los riñones a mantener un equilibrio normal de nutrientes en la sangre, lo cual es importante para el desarrollo de huesos sanos y la prevención de efectos secundarios en los vasos sanguíneos que pueden provocar enfermedades cardíacas. Un método es mejorar el trabajo en equipo de una hormona FGF-23 y una proteína llamada Klotho que juntas estimulan los riñones para aumentar la eliminación de fosfato. Los investigadores proponen que este problema puede deberse a niveles bajos de zinc en la sangre que a menudo ocurren en niños con enfermedad renal. Por lo tanto, en este estudio, los investigadores proponen medir primero el zinc en sangre de niños con enfermedad renal crónica (ERC) o que han tenido trasplantes de riñón para evaluar el estado de zinc y fosfato, la hormona FGF-23 y su asistente Klotho. Si el nivel de zinc es bajo, los niños recibirán suplementos de zinc durante 3 meses. Después del tratamiento con zinc, se repetirán las mismas mediciones de sangre para determinar si los suplementos de zinc han ayudado a las hormonas a eliminar el fosfato del cuerpo. Si este proyecto piloto tiene éxito, los investigadores considerarán un proyecto a mayor escala que involucre tanto a pacientes adultos como a pacientes pediátricos de otros centros pediátricos. Este proyecto también guiará a los investigadores sobre si necesitan introducir mediciones de zinc como parte de las pruebas de rutina de pacientes con ERC y trasplante. Además de medir los niveles de zinc en los participantes del estudio, también se medirán los elementos traza (TE). Estos incluyen metales pesados ​​como cadmio, cromo, níquel, vanadio, cobre, plomo, manganeso y selenio. Se sabe muy poco sobre los niveles y el metabolismo de TE en la ERC, especialmente antes de la diálisis. En los adultos, probablemente se acumulen cadmio, cromo, níquel y vanadio en los pacientes de hemodiálisis, mientras que pueden acumularse cobre y plomo. El manganeso, el selenio son probablemente deficientes. El estudio permitirá a los investigadores obtener información sobre TE en este grupo de pacientes pediátricos.