Correctie van zinktekort bij kinderen met chronische nierziekte en niertransplantatie

Kinderen met een chronische nieraandoening kunnen, zelfs na een transplantatie, risico lopen op botproblemen als gevolg van een onbalans van calcium en fosfor in het bloed, vooral omdat hun nieren steeds minder goed functioneren. Hoewel sommige medicijnen en dieetbehandelingen beschikbaar zijn om dergelijke botziekte te voorkomen, weigeren veel kinderen ze te nemen vanwege slechte smaak en buikkrampen. Als de calcium- en fosforstatus lange tijd abnormaal blijven, kunnen zich harde kristallen vormen in de bloedvaten, die uiteindelijk verstopt raken en hartproblemen veroorzaken. Onderzoekers bestuderen mogelijke nieuwe methoden om de nieren te helpen een normale balans van voedingsstoffen in het bloed te behouden, wat belangrijk is voor de groei van gezonde botten en het voorkomen van bijwerkingen in bloedvaten die kunnen leiden tot hartaandoeningen. Eén methode is om het teamwerk van een hormoon FGF-23 en een eiwit genaamd Klotho te verbeteren, die samen de nieren stimuleren om de fosfaatverwijdering te vergroten. Onderzoekers stellen voor dat dit probleem te wijten kan zijn aan een laag zinkgehalte in het bloed, wat vaak voorkomt bij kinderen met een nieraandoening. Daarom stellen onderzoekers in deze studie voor om eerst het zink in het bloed te meten van kinderen met chronische nierziekte (CKD) of die een niertransplantatie hebben ondergaan om de zink- en fosfaatstatus, het hormoon FGF-23 en zijn assistent Klotho te beoordelen. Bij een lage zinkstatus krijgen de kinderen 3 maanden zinksuppletie. Na behandeling met zink worden dezelfde bloedmetingen herhaald om te bepalen of de zinksupplementen de hormonen hebben geholpen om fosfaat uit het lichaam te verwijderen. Als dit proefproject succesvol is, zullen onderzoekers een grootschaliger project overwegen waarbij zowel volwassen patiënten als pediatrische patiënten uit andere pediatrische centra betrokken zijn. Dit project zal onderzoekers ook begeleiden bij de vraag of ze zinkmetingen moeten invoeren als onderdeel van het routinematig testen van CKD- en transplantatiepatiënten. Naast het meten van zinkgehaltes bij studiedeelnemers, zullen ook sporenelementen (TE) worden gemeten. Deze omvatten zware metalen zoals cadmium, chroom, nikkel, vanadium, koper, lood, mangaan en selenium. Er is zeer weinig bekend over de niveaus en het metabolisme van TE bij CKD, vooral vóór dialyse. Bij volwassenen stapelen cadmium, chroom, nikkel en vanadium zich waarschijnlijk op bij hemodialysepatiënten, terwijl koper en lood zich kunnen ophopen. Mangaan, selenium zijn waarschijnlijk een tekort. De studie zal onderzoekers in staat stellen om de informatie over TE te verkrijgen in deze groep pediatrische patiënten.