Augmentation de crête comparant une allogreffe en bloc à une allogreffe à matrice osseuse déminéralisée.

Le traitement des patients sera attribué au hasard par tirage au sort effectué par le mentor immédiatement après la réflexion du lambeau. L'examinateur sera aveugle au traitement et n'aura pas accès aux informations indiquant l'affectation du traitement. L'examinateur ne verra jamais le patient entre le moment de la greffe et la cicatrisation complète à 4 mois. Le geste chirurgical consistera en la réflexion d'un lambeau de demi-épaisseur pour exposer la crête alvéolaire. Après exposition complète du site chirurgical, des mesures verticales seront prises avec le stent occlusal en acrylique en place, et des mesures horizontales avec un pied à coulisse numérique spécialement conçu. Après les mesures chirurgicales initiales, de nombreuses perforations corticales seront réalisées avec une fraise ronde dans la zone d'augmentation. Le groupe témoin recevra une greffe en bloc et une vis à os pour la stabilisation, les vides étant comblés par l'Optecure+CCC®. La thérapie de groupe test comprendra la greffe avec l'Optecure+CCC® et l'utilisation de Bone Pin® pour le maintien de l'espace. La dimension horizontale sera établie par les dimensions de la greffe, les vis à os ou les broches à os si nécessaire, pour chaque zone d'implant prévue. Les espaces édentés de plus longue portée seront divisés en sites individuels comme suit : 5 mm entre les dents naturelles et les futurs sites mi-implantaires et 7 mm entre deux futurs sites mi-implantaires. Les broches osseuses et les blocs osseux avec vis à os seront placés pour permettre une exposition suffisante pour l'augmentation afin d'obtenir une largeur horizontale de 9 mm disponible pour la pose de l'implant. Des mesures verticales et horizontales seront à nouveau prises avec le stent occlusal en acrylique et les compas avant la fermeture du rabat. Une membrane résorbable couvrira à la fois les groupes de test et de contrôle. Un matériau de suture monofilament sera utilisé. Les procédures chirurgicales seront documentées avec des photographies cliniques.