Kieferkammvergrößerung im Vergleich eines Block-Allotransplantats mit einem demineralisierten Knochenmatrix-Allotransplantat.

Die Behandlung der Patienten wird nach dem Zufallsprinzip durch Münzwurf zugewiesen, den der Mentor unmittelbar nach der Klappenreflexion durchführt. Der Prüfer ist für die Behandlung blind und hat keinen Zugang zu Informationen, die auf die Behandlungszuordnung hinweisen. Der Untersucher wird den Patienten zwischen dem Zeitpunkt der Transplantation und der vollständigen Heilung nach 4 Monaten nie sehen. Der chirurgische Eingriff besteht in der Spiegelung eines Spaltlappens, um den Alveolarkamm freizulegen. Nach vollständiger Freilegung der Operationsstelle werden vertikale Messungen mit angebrachtem okklusalen Acrylstent und horizontale Messungen mit einem speziell entwickelten digitalen Messschieber durchgeführt. Nach ersten chirurgischen Messungen werden im Bereich der Augmentation zahlreiche kortikale Perforationen mit einem Rosenbohrer vorgenommen. Die Kontrollgruppe erhält zur Stabilisierung ein Blocktransplantat und eine Knochenschraube, wobei Hohlräume durch Optecure+CCC® gefüllt werden. Die Testgruppentherapie umfasst eine Transplantation mit Optecure+CCC® und die Verwendung von Bone Pin® zur Platzerhaltung. Die horizontale Abmessung wird für jeden geplanten Implantatbereich durch Transplantatabmessungen, Knochenschrauben oder Knochenstifte (falls erforderlich) festgelegt. Zahnlose Räume mit längerer Spannweite werden wie folgt in einzelne Bereiche unterteilt: 5 mm von natürlichen Zähnen bis zu künftigen Stellen in der Mitte des Implantats und 7 mm zwischen zwei künftigen Stellen in der Mitte des Implantats. Die Knochenstifte und Knochenblöcke mit Knochenschrauben werden so platziert, dass genügend Freiraum für die Augmentation besteht, um eine horizontale Breite von 9 mm zu erreichen, die für die Implantatinsertion zur Verfügung steht. Vor dem Verschluss der Klappe werden erneut vertikale und horizontale Messungen mit dem okklusalen Acrylstent und den Messschiebern durchgeführt. Eine resorbierbare Membran deckt sowohl Test- als auch Kontrollgruppen ab. Es wird ein monofiles Nahtmaterial verwendet. Die chirurgischen Eingriffe werden mit klinischen Fotos dokumentiert.