Sous-essai de l'intervention de préparation des jeunes (YRI) : traitement du groupe témoin et ajout de biomarqueurs de stress

En Sierra Leone, un écart dangereux subsiste entre les besoins psychosociaux à long terme et les services adéquats. Alors que les jeunes touchés par la guerre commencent à entrer dans l'âge adulte, ils sont confrontés à de nouveaux défis, notamment le chômage, l'interruption de l'éducation, la nécessité de soutenir les familles, la marginalisation et la stigmatisation, ainsi que les effets psychologiques restants de l'exposition à la guerre. Une intégration sociale saine est essentielle au bien-être à long terme de cette génération, mais la base de preuves sur les interventions efficaces pour améliorer les compétences et l'auto-efficacité est très limitée. Malgré le fardeau élevé des problèmes de santé mentale chez les jeunes touchés par la guerre en Afrique subsaharienne, peu de traitements comportementaux empiriquement soutenus (ESBT) ou d'interventions fondées sur des preuves ont été mis en œuvre dans cette région. Cette étude devrait apporter une contribution importante aux connaissances sur les services de santé mentale efficaces et adaptés à la culture qui peuvent être mis en œuvre dans des contextes confrontés à de multiples difficultés, notamment la guerre, la pauvreté, un faible niveau d'instruction et d'autres difficultés.

Le programme de recherche sur les enfants et l'adversité mondiale de la Harvard School of Public Health a mis en œuvre l'intervention de préparation des jeunes (YRI) pour relever certains des défis auxquels les jeunes sont confrontés, notamment le manque d'éducation et d'emploi, la stigmatisation et la marginalisation, et le long terme effets psychologiques de l'exposition à la guerre. Le YRI est une intervention de groupe fondée sur des données probantes conçue pour améliorer la régulation des émotions/réduire la colère et favoriser le fonctionnement prosocial chez les jeunes de 15 à 24 ans touchés par la guerre. Elle est fondée sur les conclusions de l'étude longitudinale en trois vagues de Betancourt et al. perturbation de la vie, y compris la reconfiguration familiale.

L'intervention a trois objectifs principaux : (1) Développer des habiletés de régulation des émotions pour une adaptation saine; (2) Développer des compétences en résolution de problèmes pour aider à atteindre les objectifs; (3) Améliorer les compétences interpersonnelles pour permettre des relations saines et une communication efficace. Les principaux résultats en matière de santé mentale comprennent une diminution de l'anxiété, de l'hostilité et de la dépression, ainsi qu'une augmentation des attitudes prosociales, telles que mesurées par l'échelle d'ajustement psychosocial des études sur les réfugiés d'Oxford et l'évaluation psychosociale des jeunes africains.

L'ajout de la recherche sur les biomarqueurs s'appuiera sur un rare essai contrôlé randomisé mené en 2012-2014, où le groupe témoin recevra désormais le traitement et sera randomisé dans une conception décalée vers YRI ou contrôle, puis tous les participants traités avec le YRI. Par conséquent, la collecte de données de recherche sur les biomarqueurs aura trois objectifs principaux : 1) Développer des méthodes réalisables et acceptables pour collecter et analyser les biomarqueurs génétiques et épigénétiques des jeunes exposés à la guerre en Sierra Leone. Cela comprendra l'établissement de collaborations avec des collègues experts engagés dans la recherche sur les biomarqueurs, l'élaboration de protocoles éthiques pour la collecte/le stockage des données et l'examen de la littérature sur la variation génétique et les mécanismes liés à la psychopathologie. 2) Obtenir des échantillons biologiques des participants à l'étude de contrôle de l'essai contrôlé randomisé YRI (2012-2014) et étudier la possibilité d'utiliser cette méthodologie de recherche comme composante d'une quatrième vague de collecte de données auprès des jeunes touchés par la guerre et de leurs familles. 3) Étudier les améliorations des marques épigénétiques (méthylation de l'ADN) avant et après l'intervention de préparation des jeunes et ses associations avec les résultats des auto-rapports des participants sur la régulation des émotions et le fonctionnement prosocial.

EducAid est une fiducie caritative créée en 1994. Dévoué à la promotion de l'éducation des jeunes défavorisés et touchés par la guerre en Sierra Leone par le biais d'un apprentissage holistique et académique, EducAid offre une éducation gratuite toute l'année à plus de 1 500 jeunes, ainsi que de la nourriture, des médicaments et un abri en cas de besoin. EducAid s'intéresse vivement à la manière dont les interventions psychosociales peuvent promouvoir le bien-être scolaire, social et émotionnel des élèves. Le modèle d'éducation d'EducAid vise à améliorer les connaissances académiques, l'auto-efficacité et les attitudes envers l'école. De plus, il vise à nourrir l'espoir pour l'avenir et un sentiment de normalité grâce à des interactions avec des enseignants, des mentors et des pairs. Suite à la participation à la composante éducation, l'emploi et l'activité économique des participants seront évalués à l'aide d'instruments standardisés pour le travail interculturel, y compris les enquêtes sur les niveaux de vie de la Banque mondiale.

Le Centre de recherche de l'Institut Douglas est le plus ancien centre du genre au Québec. Doté d'un budget annuel de 18,5 millions de dollars américains, il rassemble plus de 300 chercheurs et post-doctorants éminents du monde entier, dont les découvertes produisent quelque 215 publications scientifiques chaque année. Reconnu comme centre phare par le Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ), le fonds provincial de recherche en santé, le Centre de recherche, chapeauté par un conseil d'administration, est financé en partie par la Fondation de l'Institut Douglas et en partie par la les subventions de recherche les plus prestigieuses, dont les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et le FRSQ, pour n'en nommer que deux. Elle se distingue également par des projets de recherche innovants dans les domaines des neurosciences, cliniques et psychosociaux. De plus, le Centre collaborateur de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) à Montréal a choisi l'Institut pour établir son Centre de recherche et de formation en santé mentale.