A Youth Readiness Intervention (YRI) részpróba: a kontrollcsoport kezelése és a stressz biomarkerek hozzáadása

Sierra Leonéban továbbra is veszélyes szakadék tátong a hosszú távú pszichoszociális szükségletek és a megfelelő szolgáltatások között. Ahogy a háború által érintett fiatalok felnőtté válnak, új kihívásokkal kell szembenézniük, beleértve a munkanélküliséget, az oktatás megszakítását, a családok támogatásának szükségességét, a marginalizálódást és a megbélyegzést, valamint a háborúnak való kitettség fennmaradó pszichológiai hatásait. Az egészséges társadalmi beilleszkedés kritikus fontosságú e generáció hosszú távú jóléte szempontjából, de a készségek és az önhatékonyság javítását célzó hatékony beavatkozásokra vonatkozó bizonyítékok erősen korlátozottak. Annak ellenére, hogy a szubszaharai Afrikában a háború sújtotta fiatalok körében magas a mentális egészségügyi problémák terhe, kevés empirikusan támogatott viselkedési kezelést (ESBT) vagy bizonyítékokon alapuló beavatkozást hajtottak végre ebben a régióban. Ez a tanulmány fontos hozzájárulást jelent a hatékony és kulturálisan érzékeny mentális egészségügyi szolgáltatásokról szóló ismeretek megszerzéséhez, amelyek számos nehézséggel, köztük háborúval, szegénységgel, alacsony iskolai végzettséggel és más nehézségekkel sújtott környezetben is megvalósíthatók.

A Harvard School of Public Health gyermekekkel és globális nehézségekkel foglalkozó kutatási programja megvalósította a Youth Readiness Intervention (YRI) kezdeményezést, hogy megbirkózzon néhány olyan kihívással, amellyel a fiatalok szembesülnek, beleértve az oktatás és a foglalkoztatás hiányát, a megbélyegzést és a marginalizációt, valamint a hosszú távú problémákat. a háborúnak való kitettség pszichológiai hatásai. Az YRI egy bizonyítékokon alapuló csoportos beavatkozás, amelynek célja az érzelemszabályozás javítása/a harag csökkentése és a proszociális működés elősegítése a 15-24 éves, háború sújtotta fiatalok körében. Betancourt és munkatársai 2002 és 2008 között végzett három hullámhosszúsági vizsgálatának eredményein alapul, amely betekintést nyújt abba, hogy a fiatalok alkalmazkodását a konfliktus után Sierra Leonéban hogyan alakítja az erőszaknak való kitettség és a konfliktus utáni veszteség és az élet megzavarása, beleértve a család átalakítását.

A beavatkozásnak három fő célja van: (1) Érzelemszabályozási készségek fejlesztése az egészséges megküzdéshez; (2) A célok elérését segítő problémamegoldó készség fejlesztése; (3) Az interperszonális készségek fejlesztése az egészséges kapcsolatok és a hatékony kommunikáció érdekében. Az elsődleges mentális egészségügyi következmények közé tartozik a csökkent szorongás, ellenségesség és depresszió, valamint a megnövekedett proszociális attitűd, amelyet az Oxford Refugee Studies Psychosocial Adjustment Scale és az African Youth Psychosocial Assessment mér.

A biomarker-kutatás kiegészítése egy ritka, randomizált, 2012-2014-ben elvégzett kontrollos vizsgálatra épül, ahol a kontrollcsoport most kapja meg a kezelést, és véletlenszerűen besorolják az YRI-be vagy a kontrollcsoportba, majd minden résztvevőt kezelnek YRI-vel. Ezért a biomarkerek kutatási adatgyűjtésének három átfogó célja lesz: 1) Megvalósítható és elfogadható módszerek kidolgozása genetikai és epigenetikai biomarkerek gyűjtésére és elemzésére Sierra Leone-i háborúnak kitett fiatalokból. Ez magában foglalja a biomarkerek kutatásában részt vevő szakértő kollégákkal való együttműködés kialakítását, az adatgyűjtés/tárolás etikai protokolljainak kidolgozását, valamint a genetikai variációval és a pszichopatológiával kapcsolatos mechanizmusokkal kapcsolatos szakirodalom áttekintését. 2) Biomintákat venni a randomizált, kontrollos YRI vizsgálat (2012-2014) kontrollvizsgálatában résztvevőktől, és megvizsgálni annak lehetőségét, hogy ezt a kutatási módszertant a háború sújtotta fiatalok és családjaik körében végzett adatgyűjtés negyedik hullámának részeként alkalmazzák. 3) Az epigenetikai jegyek (DNS-metiláció) javulásának vizsgálata a Youth Readiness Intervention előtt és után, és ezek összefüggéseit a résztvevők érzelemszabályozásról és proszociális működésről szóló önbeszámolóinak eredményeivel.

Az Educaid egy 1994-ben alapított jótékonysági alapítvány. A Sierra Leone-i hátrányos helyzetű és háború sújtotta fiatalok oktatásának előmozdítása a holisztikus és tudományos tanulás révén, az EducAid egész évben ingyenes oktatást biztosít több mint 1500 fiatalnak, szükség esetén élelmet, gyógyszert és menedéket biztosít. Az EducAid nagy érdeklődést mutat annak feltárása iránt, hogy a pszichoszociális beavatkozások hogyan segíthetik elő a diákok tudományos, szociális és érzelmi jólétét. Az EducAid oktatási modelljének célja a tudományos ismeretek, az önhatékonyság és az iskolához való hozzáállás javítása. Ezenkívül a jövőbe vetett reményt és a normálisság érzését kívánja táplálni tanárokkal, mentorokkal és társaikkal való interakción keresztül. Az oktatási komponensben való részvételt követően a résztvevők foglalkoztatását és gazdasági tevékenységét a kultúrák közötti munka szabványosított eszközeivel, köztük a Világbank életszínvonal-felmérésével értékelik.

A Douglas Intézet Kutatóközpontja a legrégebbi ilyen jellegű központ Quebecben. A 18,5 millió USD éves költségvetéssel több mint 300 kiváló kutatót és posztdoktori ösztöndíjat tömörít a világ minden tájáról, akik áttörései révén évente mintegy 215 tudományos publikációt adnak ki. A tartományi egészségügyi kutatási alap, a Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ) által kiemelt központként elismert Kutatóközpont, amelyet az igazgatótanács felügyel, részben a Douglas Institute Foundation, részben pedig a kanadai alapítvány finanszírozza. a legrangosabb kutatási ösztöndíjak, köztük a Canadian Institute of Health Research (CIHR) és az FRSQ, hogy csak kettőt említsünk. Az idegtudományok, a klinikai és a pszichoszociális részlegek innovatív kutatási projektjeivel is kiemelkedik. Ezenkívül az Egészségügyi Világszervezet (WHO) montreali Együttműködési Központja az intézetet választotta Mentális Egészségügyi Kutatási és Képzési Központjának létrehozására.