Część próbna Interwencji Gotowości Młodzieży (YRI): Leczenie grupy kontrolnej i dodanie biomarkerów stresu

W Sierra Leone utrzymuje się niebezpieczna przepaść między długoterminowymi potrzebami psychospołecznymi a odpowiednimi usługami. Gdy młodzież dotknięta wojną zaczyna wkraczać w dorosłość, staje przed nowymi wyzwaniami, takimi jak bezrobocie, przerwana edukacja, potrzeba wspierania rodzin, marginalizacja i stygmatyzacja, a także pozostałe psychologiczne skutki narażenia na wojnę. Zdrowa integracja społeczna ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego dobrostanu tego pokolenia, ale dowody na skuteczne interwencje mające na celu poprawę umiejętności i poczucia własnej skuteczności są bardzo ograniczone. Pomimo dużego obciążenia problemami zdrowia psychicznego wśród młodzieży dotkniętej wojną w Afryce Subsaharyjskiej, w tym regionie wdrożono niewiele potwierdzonych empirycznie terapii behawioralnych (ESBT) lub interwencji opartych na dowodach. Badanie to stanowi ważny wkład w wiedzę na temat skutecznych i wrażliwych kulturowo usług w zakresie zdrowia psychicznego, które można wdrożyć w warunkach najeżonych wieloma trudnościami, w tym wojną, biedą, niskimi osiągnięciami w nauce i innymi trudnościami.

Program badawczy dotyczący dzieci i globalnych przeciwności losu w Harvard School of Public Health wdrożył Youth Readiness Intervention (YRI) w celu rozwiązania niektórych wyzwań stojących przed młodzieżą, w tym braku edukacji i zatrudnienia, stygmatyzacji i marginalizacji oraz długoterminowej psychologiczne skutki narażenia na wojnę. YRI to oparta na dowodach interwencja grupowa mająca na celu poprawę regulacji emocji / zmniejszenie gniewu i wspieranie prospołecznego funkcjonowania wśród młodzieży w wieku 15-24 dotkniętej wojną. Opiera się na wnioskach z trzyfalowego badania podłużnego przeprowadzonego przez Betancourt i in. w latach 2002-2008, które zapewnia wgląd w to, jak przystosowanie się młodzieży w pokonfliktowym Sierra Leone jest kształtowane przez ekspozycję na przemoc i utratę pokonfliktową oraz zakłócenia życia, w tym rekonfiguracja rodziny.

Interwencja ma trzy główne cele: (1) Rozwijanie umiejętności regulacji emocji dla zdrowego radzenia sobie; (2) Rozwijaj umiejętności rozwiązywania problemów, aby pomóc w osiąganiu celów; (3) Popraw umiejętności interpersonalne, aby umożliwić zdrowe relacje i skuteczną komunikację. Podstawowe wyniki w zakresie zdrowia psychicznego obejmują zmniejszenie lęku, wrogości i depresji oraz zwiększone postawy prospołeczne, mierzone za pomocą skali dostosowania psychospołecznego Oxford Refugee Studies i oceny psychospołecznej młodzieży afrykańskiej.

Dodanie badań biomarkerów będzie opierać się na rzadkim randomizowanym badaniu kontrolowanym przeprowadzonym w latach 2012-2014, w którym grupa kontrolna otrzyma teraz leczenie i zostanie losowo przydzielona w opóźnionym projekcie do YRI lub kontroli, a następnie wszyscy uczestnicy będą leczeni YRI. Dlatego gromadzenie danych badawczych biomarkerów będzie miało trzy nadrzędne cele: 1) Opracowanie wykonalnych i akceptowalnych metod gromadzenia i analizowania biomarkerów genetycznych i epigenetycznych od młodzieży narażonej na wojnę w Sierra Leone. Obejmie to nawiązywanie współpracy z kolegami ekspertami zaangażowanymi w badania nad biomarkerami, opracowywanie protokołów etycznych dotyczących gromadzenia/przechowywania danych oraz przegląd literatury na temat zmienności genetycznej i mechanizmów związanych z psychopatologią. 2) Pobranie biopróbek od uczestników badania kontrolnego randomizowanego, kontrolowanego badania YRI (2012-2014) i zbadanie możliwości wykorzystania tej metodologii badawczej jako elementu czwartej fali zbierania danych wśród młodzieży dotkniętej wojną i jej rodzin. 3) Zbadanie poprawy w znakach epigenetycznych (metylacja DNA) przed i po interwencji Youth Readiness Intervention i jej powiązań z wynikami samoopisów uczestników na temat regulacji emocji i funkcjonowania prospołecznego.

EducAid to fundacja charytatywna założona w 1994 roku. Poświęcona promowaniu edukacji wśród młodych ludzi znajdujących się w niekorzystnej sytuacji i dotkniętych wojną w Sierra Leone poprzez holistyczne i akademickie uczenie się, EducAid zapewnia bezpłatną całoroczną edukację ponad 1500 młodzieży, wraz z żywnością, lekarstwami i schronieniem w razie potrzeby. EducAid jest żywotnie zainteresowany badaniem, w jaki sposób interwencje psychospołeczne mogą promować dobrostan akademicki, społeczny i emocjonalny uczniów. Model edukacji EducAid ma na celu poprawę wiedzy akademickiej, poczucia własnej skuteczności i postaw wobec szkoły. Ponadto ma na celu pielęgnowanie nadziei na przyszłość i poczucie normalności poprzez interakcje z nauczycielami, mentorami i rówieśnikami. Po udziale w komponencie edukacyjnym zatrudnienie i aktywność zawodowa uczestników zostaną ocenione przy użyciu standardowych narzędzi do pracy międzykulturowej, w tym badań standardów życia Banku Światowego.

Centrum badawcze Instytutu Douglasa jest najstarszym tego typu ośrodkiem w Quebecu. Dysponując rocznym budżetem w wysokości 18,5 mln USD, zrzesza ponad 300 wybitnych naukowców i stypendystów z tytułem doktora z całego świata, których przełomowe osiągnięcia przynoszą rocznie około 215 publikacji naukowych. Uznane za sztandarowe centrum przez Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ), prowincjonalny fundusz badań nad zdrowiem, Centrum Badawcze, nadzorowane przez radę dyrektorów, jest częściowo finansowane przez Douglas Institute Foundation, a częściowo przez Kanadyjską najbardziej prestiżowe granty badawcze, w tym Canadian Institutes of Health Research (CIHR) i FRSQ, by wymienić tylko dwa. Wyróżnia się także innowacyjnymi projektami badawczymi w obszarach neuronauki, klinicznym i psychospołecznym. Ponadto Centrum Współpracy Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w Montrealu wybrało Instytut do utworzenia swojego Centrum Badań i Szkoleń w zakresie Zdrowia Psychicznego.